侧脑室肿瘤切除术
...内,用于手术后引流。张力不高,力争缝合硬脑膜,以防脑脊液漏,骨瓣复位,缝合头皮。术中注意要点:以往文献报道手术死亡率平均约25%。但近年来死亡率则较低,如Guidetti报道19例中仅死亡1例,国内少数侧脑室肿瘤报道中...
神经外科手术;颅内肿瘤手术;幕上肿瘤手术;手术腰椎狭窄手术
...;严重者如硬脊膜已缝合,可再次手术,开放硬脊膜。3.脑脊液漏多因硬脊膜和(或)肌肉层缝合不严引起。如有引流,应提前拔除。漏液少者换药观察,不能停止或漏液多者,应在手术室缝合漏口。4.切口感染、裂开一般情况...
神经外科手术;椎管其他疾病手术;手术经额径路前颅底手术
...应足够大,以使与硬脑膜有适当重叠,有利于愈合,防止脑脊液漏。3.在行颅骨切开和切除硬脑膜病变前,应快速静脉输入脱水剂(20%甘露醇)等;术中要注意液体入量,以减低颅压,便于手术操作。4.额窦开口和蝶窦前壁应予...
手术颞骨恶性肿瘤切除术
...可结扎;对侧乙状窦发育不良者,则需用静脉移植重建。脑脊液漏是颞骨根治性切除后最常见的并发症,表现为切口漏或经耳咽管所致的鼻漏。严密缝合修复硬脑膜,密封耳咽管和内听道,用颞肌或胸锁乳突肌填塞颞骨切除后留...
神经外科手术;颅内肿瘤手术;颅底肿瘤手术;颞骨肿瘤切除术;手术前路颈椎间盘切除及椎间融合术
...音嘶哑、憋气,多为暂时性,一般伤后1~3个月内恢复6.脑脊液漏:硬膜破损导致的脑脊液漏,促进感染的发生并易于向中枢神经系统蔓延,妨碍切口愈合甚至引起切口裂开,也可引起颅内压降低及体液丧失。预防脑脊液漏的关...
手术大脑凸面脑膜瘤临床路径(2019年版)
...要二次手术,导致住院时间延长、费用增加。2.术后继发脑脊液漏、切口感染或延期愈合,颅内感染和神经血管损伤,导致住院时间延长、费用增加。3.术后伴发其他内、外科疾病需进一步诊治,导致住院时间延长。二、大脑凸...
临床路径;2019年版临床路径;神经外科临床路径全颞骨切除术
...脑干、海绵窦等重要部位,以及保证能一期愈合,不发生脑脊液漏(或能短期内停止脑脊液漏)。宜采取颞颈联合的Y形或S形切口(图9.3.5.1.2-3)。S形切口上起耳廓尖部上约5cm处做耳后大S形拐弯,下至颈部舌骨平面。2.暴露颞区...
内耳及听神经、面神经手术;耳肿瘤与感音性聋的手术;中耳恶性肿瘤手术;手术;耳鼻喉科手术经前路颈椎椎间盘切除、椎体间植骨融合术
...音嘶哑、憋气,多为暂时性,一般伤后1~3个月内恢复6.脑脊液漏:硬膜破损导致的脑脊液漏,促进感染的发生并易于向中枢神经系统蔓延,妨碍切口愈合甚至引起切口裂开,也可引起颅内压降低及体液丧失。预防脑脊液漏的关...
手术颈内动脉海绵窦段动脉瘤手术
...。此时注意勿损伤硬脑膜,如有穿破需仔细修补以免形成脑脊液漏。2.将骨窗下方的颞骨及蝶骨嵴切除直达颅中窝底。硬脑膜上缝2~3针以便牵离前、中颅窝。用快速磨钻将眶顶和蝶骨嵴磨去,外侧直到眶上裂的外缘,内侧将前...
神经外科手术;脑血管疾病的手术;颅内动脉瘤手术;手术外伤性脑脊液漏
...后脑脊液经鼻腔或耳道流出。急性期常混有血液,低头时脑脊液漏出明显增多。小儿较少见,成人与儿童发生率之比约为10∶1。2岁以下的小儿发生率明显较低。疾病描述颅底骨折后脑脊液经鼻腔或耳道流出。急性期常混有血液...
疾病;神经外科