胰腺癌
...方法有胆囊造瘘、PTCD、经十二指肠镜安放鼻胆引流管或胆肠引流管。3.预防手术后并发症(1)预防性使用抗生素:术前若无感染,不必过早应用抗生素,于手术开始前30分钟静脉给一次足量广谱抗生素即可。手术超过4小时再添...
疾病;肿瘤疾病先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术
...溃疡病发生率。空肠胆管吻合的手术操作同roux-y术式。在胆肠吻合口以下20~30cm处切断空肠,保留该肠段系膜血供。肠段的长度,儿童通常约20cm,成人约30cm即可。在十二指肠第二部近第三部外侧壁切开,用1-0号丝线间断缝合空...
手术经皮经肝纤维胆道镜
...者。3.胆管狭窄伴肝内胆管扩张者,包括外伤性狭窄。4.胆肠吻合口狭窄。5.肝内胆管蛔虫。6.胆管畸形。禁忌证:1.肝内胆管不扩张者。2.出凝血时间异常者。3.心力衰竭者。4.伴肝硬化门脉高门脉高压者。5.HBsAg阳性者暂不做。经...
化验及医学检查结石性胆总管炎
...。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者,应同时行胆肠内引流术,建立通畅的胆肠通道。(1)胆总管十二指肠吻合术:手术比较简单、方便、易行,早期效果较好,过去常被采用。但因这一术式不可避免发生胆道反流或...
疾病;肝胆外科;肝内外胆道结石胆总管结石
...。术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者,应同时行胆肠内引流术,建立通畅的胆肠通道。(1)胆总管十二指肠吻合术:手术比较简单、方便、易行,早期效果较好,过去常被采用。但因这一术式不可避免发生胆道反流或...
疾病;肝胆外科;肝内外胆道结石移植肾切除术
...步达肾门处。③首先找到肾动脉,如果是与髂内动脉对端吻合时,要在吻合口近心侧用4号丝线双重结扎,然后切断。如果肾动脉与髂总(或髂外)动脉端侧吻合,应在吻合口的远心侧用丝线双重结扎,然后切断肾动脉。④肾静...
泌尿外科手术;肾脏手术;同种异体肾移植术;移植肾切除与再次肾移植术;手术胆管结石合并胆管炎临床路径(2019年版)
.../硬膜外麻醉下拟行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术/胆肠吻合术/肝切除术2)备皮3)药物过敏试验4)术前禁食4~6小时,禁水2~4小时5)必要时行肠道准备(清洁肠道)6)麻醉前用药7)术前留置胃管和尿管□术中特殊用药...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径小儿胆道感染
...管梗阻造成,常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合狭窄返流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。细菌可经血液、淋巴、肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管,引起炎症的细菌以大肠杆菌为主,约占70%,其他...
疾病胆总管囊肿
...囊插管或作囊肿袋形缝合,待全身情况好转以后,再建立胆肠通路。内引流术有囊肿十二指肠吻合术、囊肿胃吻合术和囊肿空肠吻合术,但容易引起胃肠内容逆流,导致上行性胆管炎。故有人主张用胃大弯作成一管再与囊肿吻合...
疾病;消化内科胆管结石合并胆管炎临床路径(2011年版)
.../硬外麻下拟行◎胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术◎胆肠吻合术◎肝切除术□2)备皮□3)药物过敏试验□4)术前禁食4-6小时,禁饮2-4小时□5)必要时行肠道准备(清洁肠道)□6)麻醉前用药□7)术前留置胃管和尿管□术...
临床路径;2011年版临床路径