胆囊癌晚期根治性切除术
...胆管(常以右侧为主),发生近端胆管梗阻及黄疸。4.肝十二指肠韧带上淋巴结转移,包括胆总管旁、十二指肠后、胰头上缘淋巴结。5.侵犯邻近脏器,常是横结肠。禁忌症:1.高龄体弱病人,不适宜于做广泛的手术者。2.严重梗...
手术;普通外科手术;胆道手术;肝外胆道癌的手术小肠
...,下达膀胱,泌别其清浊宣通。”小肠包括回肠、空肠、十二指肠。手太阳小肠经属小肠;手少阴心经络小肠。其背俞为小肠俞,募穴为关元,下合穴为下巨虚。耳穴名·小肠:小肠(xiǎochángCO6smallintestine)为耳穴名。在耳轮脚...
中医学;耳穴名;针灸学;推拿部位名;六腑;中医基础理论;人体器官名;生物学;腧穴学晚期胆囊癌根治性切除术
...胆管(常以右侧为主),发生近端胆管梗阻及黄疸。4.肝十二指肠韧带上淋巴结转移,包括胆总管旁、十二指肠后、胰头上缘淋巴结。5.侵犯邻近脏器,常是横结肠。禁忌症:1.高龄体弱病人,不适宜于做广泛的手术者。2.严重梗...
普通外科手术;胆道手术;肝外胆道癌的手术;手术胆总管造口术
...右侧略垫高。手术步骤:1.开腹后向上牵开肝脏,显露肝十二指肠韧带。剪开肝十二指肠韧带上的腹膜,小心解剖出闭锁近侧的胆管,此时近侧胆管往往扩张,易于辨认(图12.16.1.1.3-1)。先用针头穿刺胆总管(肝管),抽出少许...
手术右肝管空肠吻合术
...管者仅占49.09%,其中右前或右后肝管分别汇入左肝管或肝总管者占14.55%。右肝管狭窄常导致右肝萎缩,肝门向右、向上移位,加上肝方叶代偿性增大及肝门部粘连,造成对右肝管狭窄的暴露,甚至开口狭窄的切开都十分困难,其...
普通外科手术;胆道手术;肝门部肝胆管狭窄修复手术;高位肝胆管空肠吻合术;手术胆总管空肠鲁氏Y形吻合术
...右侧略垫高。手术步骤:1.开腹后向上牵开肝脏,显露肝十二指肠韧带。剪开肝十二指肠韧带上的腹膜,小心解剖出闭锁近侧的胆管,此时近侧胆管往往扩张,易于辨认(图12.16.1.1.3-1)。先用针头穿刺胆总管(肝管),抽出少许...
手术胆囊造瘘术
...有中毒性休克、败血症、2.胆囊炎、胆石症病变严重,肝十二指肠韧带区域有严重炎症、水肿,分离易出血,粘连重,解剖关系不清,胆囊切除有困难者。3.胆总管下段和乏特壶腹周围癌致胆管梗阻,作内引流术有困难,或作为...
手术远端胰腺次全切除术
...脉及门静脉分开。此时,将胰腺连同脾脏放回左侧,可在十二指肠上缘处切开胆总管,放入一根Bakes探子至胆总管下端以指示胆总管的位置。距十二指肠弯约0.5~1.0cm处以丝线缝一排褥式缝合止血,并以此为界线保护十二指肠的...
普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术;手术带蒂胆囊瓣胆总管狭窄修复术
...以恢复生理功能。它的好处在于:①胆汁依天然通路进入十二指肠;②保持和发挥胆胰管末端括约肌的功能,除生理性调节外,尤其可以避免肠液向胆道内的反流所引起的种种危害。胆管狭窄的修复手术主要用在病变范围较局限...
手术;普通外科手术;胆道手术;手术后胆管狭窄手术;保存括约肌胆总管狭窄修复术术中胆道造影
...切一小口,插入金属导管或细塑料管达胆总管,不要插入十二指肠,抽得胆汁后注药造影,可避免漏胆[图2]。⑶胆总管穿刺法:在胆囊已切除或胆囊管梗阻者,可直接穿刺或导管插入胆总管,或经胆囊管穿刺胆总管。⑷术毕经t...