肝外胆管癌
...,Y型管或U型管作外引流;如有条件,可将扩张的胆管或胆囊与空肠吻合。近年来已较多应用经皮肝穿刺的外引流方法,将引流管放入梗阻近端的肝内胆管即PTCD;或将导管放过肿瘤狭窄处,置入内支撑管即PABD,使胆汁能流入十...
疾病胆管结石(无胆管炎或胆囊炎)临床路径(2011年版)
...lùjìng(2011niánbǎn)基本信息:《胆管结石(无胆管炎或胆囊炎)临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。发...
临床路径;2011年版临床路径胰腺癌(肝胆外科)
...管有少量胰液流出,10天后逐步拔除引流管,恢复良好。胆囊是否要切除?鉴于胆管肠道吻合手,Oddi氏括约肌失去功能,胆道内的正常压力难以维持,则胆囊处于排空不畅的状况,长期胆汁淤积,导致慢性胆囊炎,故应切除胆囊...
疾病胆总管十二指肠吻合术
...中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。2.要防止吻合后张力过大,并保...
手术;普通外科手术;胆道手术;胆肠内引流术经圆韧带途径肝胆管空肠吻合术
...1.晚期肝门部癌不适宜于做根治性切除术者。2.胆管癌或胆囊癌有肝十二指肠韧带处转移,压迫肝外胆管,致左、右肝管汇合部以下阻塞者。3.良性肝外胆管狭窄因技术上原因不能在肝门部施行手术者。4.左、右肝管仍沟通或左侧...
手术;普通外科手术;胆道手术;肝外胆道癌的手术人工乳头间置空肠胆总管空肠吻合术
...总管以下的良性胆管狭窄多与损伤有关。手术后(腹腔镜胆囊切除或开放法胆囊切除)肝外胆管狭窄因手术时损伤肝外胆管约占80%~90%,继发于手术后胆管周围炎症、感染和缺血只占10%~20%。2.胆总管末端狭窄。胆管末端的炎性...
普通外科手术;胆道手术;胆肠内引流术;人工乳头间置空肠胆肠吻合术;手术圆韧带径路肝胆管空肠吻合术
...1.晚期肝门部癌不适宜于做根治性切除术者。2.胆管癌或胆囊癌有肝十二指肠韧带处转移,压迫肝外胆管,致左、右肝管汇合部以下阻塞者。3.良性肝外胆管狭窄因技术上原因不能在肝门部施行手术者。4.左、右肝管仍沟通或左侧...
普通外科手术;胆道手术;肝外胆道癌的手术;手术纤维胆道镜检查
...,专人保管。钳子用细毛刷仔细清洗干净。操作步骤切除胆囊后,充分显露胆总管,必要时可分离十二指肠降部,以利窥视胆总管末段。于胆总管下段前壁作1cm长的直切口,两边各缝一牵引线。取尽结石后,在无菌操作下,插入...
化验及医学检查慢性胆管炎
...有发热和黄疸。腹部体征也不明显,可仅有上腹轻压痛,胆囊不肿大。如发生急性发作,则出现腹痛,寒战高热和黄疸等三联征的临床表现。诊断:主要根据急性胆管炎的反复发作史。此外,B超检查可发现胆总管扩张,管壁增...
疾病纵行胰空肠吻合术
...5.不要遗漏可能合并的胰腺早期恶性肿瘤。6.应同时处理胆囊结石、胆总管结石、胆总管下端狭窄等胆道原有病变。术后处理:纵行胰管空肠吻合术术后做如下处理:1.同一般上腹部手术。2.注意腹腔引流液的性质、量,做淀粉酶...
手术;普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术;胰管引流术