病案管理质量控制指标(2021年版)
...MER-ME-01):定义:单位时间内,CT/MRI检查医嘱、报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占接受CT/MRI检查的住院患者病历总数的比例。计算公式:CT/MRI检查记录符合率=CT/MRI检查医嘱、报告单、病程记录相对应的住院病历数/同...
法规文件;医疗机构管理鼻中隔偏曲临床路径(2019年版)
...局部麻醉□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□住院医师完成常规病历书写□注意病情变化□注意观察生命体征□注意有无并发症如鼻中隔...
临床路径;2019年版临床路径;耳鼻咽喉科临床路径鼻中隔偏曲临床路径(县级医院2012年版)
...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医生查房□住院医生完成常规病历书写□注意病情变化□注意观察生命体征□上级医生查房□住院医生...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径跟腱断裂术后康复临床路径(2017年版)
...关节活动范围评定3.踝关节稳定功能评定4.下肢肌力评定5.日常生活活动能力评定6.社会参与能力评定(四)治疗方案的选择。:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.制动2.运动疗法...
临床路径;2017年版临床路径;康复科临床路径中期妊娠引产临床路径(2016年县级医院版)
...前评估□初步确定终止妊娠方式和日期□医师查房□完成日常病程录和上级医师查房录等病历书写□确定引产方案□向患者及家属交待病情、引产前后注意事项、签署手术知情同意书等相关医疗文书□引产用药□观察生命体征,...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径肩关节复发性前脱位临床路径(2016年版)
...医师查房:进行患肢情况、感染、并发症的评估□完成“日常病程记录”上级医师查房记录□主管医师查房□完成“日常病程记录”上级医师查房记录及确定病人可以出院:□了解x线情况□通知出院□向患者及家属交待康复程...
临床路径;2016年版临床路径胃十二指肠溃疡临床路径(2019年版)
...级医师查房,确定有无手术并发症和手术切口感染□完成日常病程纪录□上级医师查房,进行手术及伤口评估,确定有无手术并发症和切口愈合不良情况,明确是否出院□通知患者及其家属出院□向患者及其家属交待出院后注意...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径门静脉高压症临床路径(县级医院2012年版)
...价肝功能、注意有无脾窝积液、门脉系统血栓形成□完成日常病程记录和上级医师查房纪录□上级医师查房,确定出院日期□通知患者及其家属出院□向患者及其家属交待出院后注意事项,预约复诊日期及拆线日期□完成出院小...
临床路径;2012年版临床路径;县医院版临床路径低血压临床路径(2017年县医院适用版)
...月发生大于1次)极端情况下出现不寻常症状轻中度限制日常活动晕厥可能是OH的首发症状,可发生于极端条件下III级正常状态下经常出现症状,极端情况下能够诱发重复症状明显限制日常活动;可能会出现晕厥;治疗可减少发作...
临床路径;2017年版临床路径;心内科临床路径;县医院版临床路径病毒性脑炎临床路径(县级医院2012年版)
...有/无病毒感染史。2.主要表现为发热、头痛、癫痫发作、精神改变、意识障碍和/或神经系统定位体征等脑实质受损征象。3.脑电图(EEG)显示局灶性或弥散性异常。4.头颅CT/MRI检查可显示脑水肿、局灶性或弥漫性(脑实质)病变...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径