浅谈监控病案环节质量减少医疗纠纷
...到应有的勤勉、谨慎和注意[2]。6.2临床科室设立病案质量管理小组,实行病案质量三级把关,即一是病案书写医师,二是科室指定的具有扎实医学基础理论、丰富临床经验、责任心强的主治医师和主管护师,三是副主任医师...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第1期电子病历系统的安全问题
当前,电子病历作为新生事物,其发展日益受到重视,它是医院发展的必然需要,也是现代医疗科技发展的必然结果。从长远看,电子病历必将会作为一种法律文书。大家已经充分地认识到病历内容的重要性,但是电子病历的安...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第9期从病历书写与病历质量管理角度防范医疗纠纷
【摘要】病历书写质量管理是医院质量管理的一个重要内容,病历书写质量的优劣,直接反映出医院各级医务人员的思想素质和技术水平;同时也反映出各级医院的医疗质量和管理水平的高低。医疗病历不仅是医疗、教学、科研...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2009年第8卷第3期新形势下如何做好病案借阅
...在投保前隐瞒病情的,担心保险公司拒赔,所以要求更改病历的既往史。1.1.3要求出具假病历的:如社会医疗保险,因在范围内报销所以要改写病历诊断,以便报销。1.1.4要求出具不实病案证明:如加重病情、伤情或更改婴儿出生日...
合作平台;在线期刊;中华医药杂志;2004年第4卷第7期;医院管理从现病历中护理记录存在的问题与对策
...我县人民医院除每季度组织护理质控小组对全院各科归档病历核查外,并规定每月对各科现病历随机抽查6份,现将2004年每一季度90份现病历的核查情况分析如下。 1存在问题主要表现在护理记录没有及时、准确反映病情;专科...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第11B期死亡病历书写缺陷298例分析及应对措施
【摘要】病历书写从一个侧面反映了医师的综合素质和医院的医疗、科研、教学服务质量及管理水平,它作为医疗纠纷法院判决主要采信的证据之一,具有极其重要的作用。认真书写病历,提高病历书写质量,既维护了患者利益...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第11期临床护理中的病历管理与患者隐私权的保护
...还必须掌握相关的法律知识。本文拟从临床护理工作中的病历管理入手,从隐私权的概念、权利属性、有关隐私权的法律规定、医患关系的法律性质等方面,对患者隐私权的保护问题进行探讨,以期医疗机构加强对病历资料的管...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第5期增强法律意识重视病案管理
...讼证据的若干规定》中的医疗举证责任倒置的规定以及《病历书写规范》等的学习,培养医务工作者的法制观念,以现代法制的标准来要求自己,在诊疗过程中要充分估计各种风险并有相应的化解措施,为医疗应诉及举证奠定基...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第24期;医院管理耳鼻咽喉科护理病历书写规范与管理
【摘要】根据耳鼻咽喉科的特点,规范护理病历的书写与管理,使护理病历成为医生调整治疗方案的重要依据之一,也可作为处理医疗纠纷时在法律上的重要举证文件。护理病历书写是护理工作的重要组成部分。 【关键词】...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第20期基层门诊更需规范病历书写,有效防范医疗纠纷
【摘要】病历是记录疾病的发生、发展过程和病情转归的重要文件,是医务人员在诊疗工作中的客观、真实、完整的记录和总结,是医疗质量技术水平、管理水平综合评价的依据,也是解决医疗纠纷,进行医疗事故鉴定,判断医...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第4期