肱骨近端骨折闭合复位和经皮穿针术
...骨折(图12.41.1.1-1)。麻醉和体位:臂丛神经阻滞麻醉,仰卧位。手术步骤:纵向牵引上臂,牵引时肘关节略屈曲,逐渐外展、外旋远折端,同时在远折端的后侧向前推挤骨折端。在电视透视引导下,选用1~3根2mm直径光面克氏...
小儿外科手术;上肢骨折与脱位的手术;肱骨近端骨折的手术;手术儿童脾切除术
...脾切除也可采用基础麻醉加硬脊膜外阻滞麻醉。一般采用仰卧位,如估计术中粘连严重或可能切开膈肌时,可采取半侧卧位(图12.17.1-1A~C)。手术步骤:1.切口主要依据脾脏大小、有无粘连、病儿体形及医生的习惯而定,一般...
小儿外科手术;脾脏的手术;手术扭转睾丸复位固定术
...椎管内麻醉,或硬脊膜外腔阻滞麻醉。小儿用全身麻醉。仰卧位。手术步骤:1.切口取阴囊外上方切口。2.睾丸精索复位切开阴囊皮肤、肉膜,直至睾丸鞘膜壁层。切开睾丸鞘膜,见精索睾丸扭转(图7.9.7-3),立即将其复位,观...
手术尺骨鹰嘴骨折切开复位术
...准备:常规术前检查。麻醉和体位:臂丛神经阻滞麻醉,仰卧位,患肢外展置于手术台上,在上臂近端上充气止血带。手术步骤:1.切口:采用肘关节后侧正中切口,长约10cm。切开皮肤和皮下组织,显露尺骨鹰嘴骨折端。于肱三...
小儿外科手术;上肢骨折与脱位的手术;手术儿童室间隔缺损临床路径(2010年版)
...保持在750秒以上。(四)手术方法。:1.体位及切口多为仰卧位胸前正中切口。为了美容的效果,可以选择左侧卧位右侧胸部切口。2.心脏切口右心房切口显露膜周室缺最佳,操作方便,易于避免误伤传导系统,容易显露及避免...
2010年版临床路径;临床路径跗骨“V”形截骨
...局麻、基础加骶管麻醉、基础加硬膜外麻醉或全身麻醉。仰卧位。患侧大腿近端扎充气止血带。手术步骤:1.切口及跖腱膜切断:首先在足跟内侧做切口行Steindler跖腱膜切断术,然后在足背做长约6~8cm的纵切口(图12.27.9.5-1)。...
小儿外科手术;儿童足部畸形的手术;高弓足的手术;手术桡骨近端骨折闭合复位术
...准备:常规术前检查。麻醉和体位:臂丛神经阻滞麻醉,仰卧位。手术步骤:将患侧肘关节伸直,助手一只手握住肘关节近端向近端牵引,另一只手必须放在肱骨远端内侧向肘关节外侧施力,使肘关节向内侧张开。术者一只手握...
小儿外科手术;上肢骨折与脱位的手术;桡骨近端骨折切开复位术;手术肱骨内髁骨折切开复位术
...准备:常规术前检查。麻醉和体位:臂丛神经阻滞麻醉,仰卧位,患肢外展60°放在外展台上,于上臂近端上充气止血带。手术步骤:1.切口:自肱骨内髁上5~7cm经内髁向下2cm做一纵行切口,切开关节囊,清除血肿(图12.41.5-6)...
小儿外科手术;上肢骨折与脱位的手术;手术关节镜下膝关节滑膜病变切除术
...恐惧心理。对婴幼儿使用基础麻醉加局部麻醉即可。病儿仰卧位,大腿上充气止血带但不驱血以免影响对滑膜等组织色泽形态的观察。检查髌上囊时伸膝位;检查内侧间室时屈膝30°外展小腿;检查外侧间室时患肢摆成“4”字位...
小儿外科手术;关节疾病的手术;关节镜及其在小儿关节疾病中的应用;手术关节切开引流术
...儿童宜全身麻醉。体位则根据选择的切口决定,一般采取仰卧位,但髋关节和肩关节后侧切口切开引流术需俯卧位。局部解剖:局部解剖见示意图(图12.32.3.2-1,12.32.3.2-2)。手术步骤:以髋关节后侧入路为例叙述本手术。1.切口...
小儿外科手术;骨与关节感染的手术;化脓性关节炎的手术;手术