医院处方点评管理规范(试行)
...对数不应少于100张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1%,且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。第十条医院处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方,并按照《处方点评工作表》(附...
法规文件;管理规范儿童急性早幼粒细胞白血病临床路径(2019年版)
...第1天住院第2天主要诊疗工作¨询问病史及体格检查¨完成病历书写¨开实验室检查单¨上级医师查房与治疗前评估¨根据血象及凝血功能决定是否成分输血¨确定治疗方案和日期¨向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书¨患者...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径疱疹性咽峡炎临床路径(2017年县医院适用版)
...疾病等危险因素,进行对症支持治疗□开具化验单,完成病历书写□进行病情初步评估□上级医师查房□完成病历书写□完成出院小结□向患者交待出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱:□内科护理常规□护级别理...
临床路径;2017年版临床路径;感染科临床路径;县医院版临床路径儿童急性淋巴细胞白血病临床路径(2010年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血功能决定是否成分输血□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书□患者家属签署骨穿同意书、腰...
2010年版临床路径;临床路径儿童慢性粒细胞白血病(急变期)临床路径(2017年版)
...第1天住院第2天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知,必要时向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书□患者家属签署抽血及骨穿同意书□上级医师查房□完成...
临床路径;2017年版临床路径;血液科临床路径入院记录 24 小时内完成率
...位时间内,入院记录在患者入院24小时内完成的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例。计算公式:入院记录24小时内完成率=入院记录在患者入院24小时内完成的住院患者病历数/同期住院患者病历总数×100%
病案管理质量控制指标;病历书写时效性指标手术记录24小时内完成率
...指单位时间内,手术记录在术后24小时内完成的住院患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。计算公式:手术记录24小时内完成率=手术记录在术后24小时内完成的住院患者病历数/同期住院手术患者病历总数×100%
病案管理质量控制指标;病历书写时效性指标出院记录24小时内完成率
...是指单位时间内,出院记录在患者出院后24小时内完成的病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:出院记录24小时内完成率=出院记录在患者出院后24小时内完成的病历数/同期出院患者病历总数×100%
病案管理质量控制指标;病历书写时效性指标病案首页24小时内完成率
...是指单位时间内,病案首页在患者出院后24小时内完成的病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:病案首页24小时内完成率=病案首页在患者出院后24小时内完成的病历数/同期出院患者病历总数×100%
病案管理质量控制指标;病历书写时效性指标CT/MRI检查记录符合率
...内,CT/MRI检查医嘱、报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占接受CT/MRI检查的住院患者病历总数的比例。计算公式:CT/MRI检查记录符合率=CT/MRI检查医嘱、报告单、病程记录相对应的住院病历数/同期接受CT/MRI检查的住院病历...
病案管理质量控制指标;重大检查记录符合率