护理病历存在的缺陷与干预措施
【摘要】为了进一步提高我院护理病历的书写质量。本文通过对我院2007年1月~11月已提交病历对照《广东省病历书写规范》的标准进行终末质控,发现存在不同程度的缺陷,并对缺陷的成因进行分析,提出干预措施。【关键词...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2008年第7卷第7期《医疗事故处理条例》在手术室管理中的应用
...疗事故处理条例》及相关配套文件的要求,为探讨手术室护理管理工作中如何适应新条例的实施带来的新情况,如何转变观念、强化服务意识,提出一些对护理纠纷的防范及改进措施,以完善护理服务、规范护理行为、加强安全...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第21期规范护理病历书写防范医疗护理纠纷
[摘要]目的通过规范书写护理记录,使病历书写适应当前形势的需要,防范医疗护理纠纷的发生。方法通过总结以往医疗护理纠纷中护理记录中存在的问题,寻求护理对策。结果通过建立护理病历缺陷判定标准等护理对策有效...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第1期PDA在我院临床护理工作中的应用
【关键词】移动护士工作站;护理管理医院信息系统的管理是医院质量管理的重要部分,使医疗过程中患者信息的采集和录入过程符合人的思维过程,减轻工作量,避免对医疗过程的干扰,是信息录入所追求的目标[1]。现有...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第4期第六章 病历排列顺序
...研统计表等)。 (7)会诊申请单。 (8)责任制护理病历。 (9)临床护理记录单(未停止特护前逆序,置于病历的最前面或另外单放)。 (10)特殊检查(心电图、同位素等)报告单。 (11)检验报告单。...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范护理病历质量缺陷的表现与控制
【摘要】目的:以湖南省护理文书书写规范及管理规定为标准,提高护理病历的书写质量,保证医疗安全,减少医疗纠纷,保护护理人员自身的利益。方法:随机抽取本院2006年逢双月的出院病历480份,对照标准,找出问题,进...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第15期临床护理文件书写中常见问题原因分析及对策
【摘要】 通过对本科室5种护理文件书写中出现的常见问题进行了分析,主要原因有:对护理记录书写的重要性认识不够,相关的护理基础知识掌握不牢,工作缺乏责任心,热情不高,落实制度不到位,法律知识淡薄,缺乏...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第13期浅谈我院护理文书的质量管理
护理文书是病历中重要的一部分,而病历又是医疗单位的重要档案,是医疗、教学和科研工作的重要资料,是处理各种医疗纠纷的法律依据,也是一个医院医疗护理质量的主要评价标准之一,所以,护理文书书写质量的好坏,不...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第6期举证责任倒置后护方举证困难所在
...摘要】探讨举证责任倒置对工作的影响,本文详细阐述了护理侵权诉讼中护方举证困难所在,以期抛砖引玉,赢得同行解决此问题的高见。 2002年4月1日施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》,明确规定医疗纠...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第10期;医院管理改进后基础护理执行单在前列腺增生病区的应用体会
【摘要】目的探讨改进后的基础护理执行单在前列腺增生病区的应用效果。方法根据前列腺增生患者的特点,在原有的基础护理执行单增加“更换被服,病员衣裤”一栏,并将基础护理项目更加有序排列。选取2011年10月—2012年1...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2012年第9卷第18期