从“举证责任倒置”谈护理文书记录中存在的问题及对策
【摘要】护理文书记录是病历的重要资料之一,在举证倒置中护理记录是医院举证的有力证据,是护士在医疗护理活动中唯一的举证资料,如果护理记录不及时、不规范,影响了护理记录的法律证据作用,护士将承担不该承担的...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第3期护士长在预防医疗纠纷中的作用
...关键词护士长医疗纠纷预防 医疗纠纷管理是医院医疗护理质量管理的内容之一。作为管理人员的护士长,责任更重于医护人员。在管理中,护士长始终在临床第一线,所看到的、听到的、做到的比其他医护人员都多;而且,...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第12期老年病房护理风险因素分析及管理对策
【摘要】目的探讨老年病房护理风险因素,实施风险管理,为老年病人提供安全、优质的护理服务。方法根据老年病患者的特点识别和分析老年病房存在或潜在的护理风险,制定风险管理对策,指导临床规避和化解护理风险,确...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第23期医疗文件书写要达到基本规范要求的探讨
...补记,并加以注明[2]。2.4主治医师查房记录二、三级护理每周至少1次,慢性病每2周1次,一级护理依病情每周至少2次。新入院病人、尚未确诊病人、疑难重症病人和本周内术后病人1周内应有科主任(副主任、主任医师)查房...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第6期我院护理业务查房的改革及效果
【摘要】目的为了有效提高护理人员医学理论水平和增强护理人员理论与实践相结合的能力。方法对原有的护理业务查房逐步进行改革,由护理部主持查房,分别采取了“提问式”、“随机提问式”和“提问互动式”护理业务查...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第10期护士长业务查房在提高护理质量中的作用
【摘要】护理业务查房是最基本的护理活动,它是提高护理质量的重要环节。自1998年起,通过几年的实践,护理业务查房已使我院的护理质量得到了大幅度的提高,更使护理管理上了一个新台阶。 【关键词】护士长;业务...
医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2006年第4卷第2期骨科护理记录缺陷分析及对策
【摘要】抽查我院骨科出院病历876份护理记录,发现有256份护理记录不合格,存在问题主要有:记录缺乏真实性;记录缺乏准确性及完整性;记录缺乏安全宣教相关知识;记录缺乏功能锻炼连续性;记录缺乏一致性。主要原因为...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第12期加强整体护理工作环节质量的探讨
【关键词】整体护理;环节质量;做法由于整体护理工作在各个国家已运行多年,通过实践,这种护理模式是科学而行之有效的。它对医生、护士、患者都起到较大的正面效应。整体护理不仅提高了护理人员的综合素质,也增强...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第7期护理记录检查簿在提高精神科护理记录质量中的作用
【摘要】目的精神科病房应用护理记录检查簿,通过持续护理记录质量改进后,对比一年中护理记录质量提高情况。方法从2004年7月~2005年6月,通过定时与不定时的普查、抽查,对护理记录质量问题及时记录、汇总、归纳分析...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第22期卫生部国家中医药管理局关于印发《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》的通知
...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝...
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