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医护记录中的中医内容
...症、现病史、过去史、个人史、家族史，同医护记录中的入院病历。望诊：神色形态方面注意神志、精神、体态及气色。各部位望诊：包括头面、毛发、五官、咽、颈、胸腹、腰背、肌肤、四肢关节、爪甲等。舌象：包括舌苔(...
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原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）临床路径（2016年版）
....无需干预的其他并发症。（十一）变异及原因分析。：1.入院检查发现门静脉血供缺乏、ChildC级肝硬化、胆道梗阻、肝性脑病者不适宜行TACE，退出路径。2.重要器官功能障碍、生命体征不稳定、休克、意识障碍等均属高危患者，...
临床路径；2016年版临床路径 -
角膜裂伤临床路径（2019年版）
...眶X线片或CT。（2）必要时加查电解质。（七）手术日为入院第1天：1.手术前准备：肌注破伤风抗毒素，排除角膜全层裂伤后可以清洁结膜囊，角膜全层裂伤应用硬质眼罩保护眼部，并注意勿采用任何可能对眼球加压的操作。2.行...
临床路径；2019年版临床路径；眼科临床路径 -
急性早幼粒细胞白血病临床路径（2009年版）
...诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（三）完善入院常规检查需2天（指工作日）。：1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、输血前检查；（3）胸片、心电图、...
2009年版临床路径；临床路径 -
克罗恩病临床路径（2019年版）
...ICD-10：K50），行小肠部分切除术（ICD-9-CM-3：45.61-45.62），大肠部分切除术（ICD-9-CM-3：45.7）。（二）诊断依据：根据《临床诊疗指南·普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年，第1版），《炎症性肠病诊断与治...
临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径 -
股骨粗隆间骨折临床路径（2016年版）
...检查（既往静脉血栓栓塞症或肺栓塞病史、肥胖、瘫痪、入院时骨折超过3天、有下肢深静脉形成的症状和体征者）；（2）超声心动图、血气分析和肺功能（高龄或既往有心、肺病史者）；（3）有相关疾病者必要时请相关科室（...
临床路径；2016年版临床路径 -
食管贲门失弛缓症临床路径（2017年版）
...天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估□上级医师查房□汇总辅助检查结果，重点了解贲门梗阻及上段食管扩张状态。□完成必要相关科室会诊□初步确定手术方式和时...
临床路径；消化科临床路径；2017年版临床路径 -
消化性溃疡临床路径（2019年版）
...第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）入院后第1～2天：1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规、大便隐血；（2）肝肾功能、血型、输血常规检查、凝血功能；（3）Hp感染相关检测；（4）内镜或...
临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径 -
产褥感染临床路径(2016年县级医院版)
...一）适用对象。：第一诊断为产褥感染（ICD-10：O85/O86）入院者（第一次入院），行保守治疗。（二）诊断依据。：根据《妇产科学（第8版教材）》（谢幸，苟文丽主编，人民卫生出版社）。1.症状：不同部位的感染有相应的症...
临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径 -
急性肾损伤临床路径（2009年版）
...纠正水、电解质、酸碱紊乱。3.如果需要肾穿刺，则通常入院7日之内完成评估。4.肾穿刺术前停用抗凝药物，术后酌情使用止血药。5.必要时肾脏替代治疗。6.必要时抗感染治疗。7.酌情使用抗凝药、溶栓药、肾上腺糖皮质激素、...
临床路径；2009年版临床路径