结肠憩室病临床路径(2017年版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、上级医师查...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径子宫腺肌病临床路径(2009年版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关科室会诊□...
2009年版临床路径;临床路径急性乳腺炎临床路径(2009年版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、上级医师查...
临床路径;2009年版临床路径尿崩症临床路径(2019年版)
...出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善辅助检查□医师查房,初步确定治疗方案□向患者及其家属告知病情及诊治方案,签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房,...
临床路径;2019年版临床路径;内分泌病与代谢病临床路径腕尺管综合征临床路径(2016年版)
...明显改变主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房□根据病史、体检、平片、电生理等,行术前讨论,确定手术方案决定麻醉方式□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进...
临床路径;2016年版临床路径卵巢良性肿瘤临床路径(2009年版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关科室会诊□...
2009年版临床路径;临床路径肝胆管细胞癌化疗临床路径(2016年版)
...体格检查□开出各项检验检查项目□完善医患沟通和病历书写□□查看检查/检验报告,看有无化疗禁忌□上级医师查房,并制定化疗方案,交待化疗不良反应及注意事项□签署化疗同意书□完善病历书写□给予化疗及对症治疗...
临床路径;2016年版临床路径垂体催乳素瘤临床路径(2011年版)
...院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善辅助检查□医师查房,初步确定治疗方案□向患者及其家属告知病情及诊治方案,签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房,...
2011年版临床路径;临床路径乳腺癌临床路径(2009年版)
...检查□交待病情,将“乳腺肿瘤诊疗计划书”交给患者□书写病历□开具化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□穿刺活检(视情况而定)□根据体检、彩超、钼...
2009年版临床路径;临床路径医疗机构从业人员行为规范
...,真诚、耐心与患者沟通。第二十三条认真执行医疗文书书写与管理制度,规范书写、妥善保存病历材料,不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料,不违规签署医学证明文件。第二十四条依法履行医疗质量安全事件...
法规文件