WS/T 790.4—2021 区域卫生信息平台交互标准 第4部分:安全审计服务
...82界定的及下列术语和定义适用于本标准。3.1.1:审计Audit记录受保护医疗数据使用相关的事件,提供审查追踪。3.1.2:审计事件AuditEvent需要进行审计的交易事件或其它服务事件。3.1.3:审计源AuditSource侦查审计事件并创建审计消...
词条;中华人民共和国卫生行业标准;卫生标准;医疗机构管理颅前窝底脑膜瘤临床路径(2019年版)
...察患者一般状况□观察神经系统状况□术前准备病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第4天(手术当天)住院第5天(术后第1天)住院第6天(术后第2天)主要诊...
临床路径;2019年版临床路径;神经外科临床路径结节性甲状腺肿临床路径(县级医院2012年版)
...疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□如合并其他疾病需要处理,及时变...
临床路径;2012年版临床路径;县医院版临床路径大脑半球胶质瘤临床路径(2010年版)
...及入院宣教□观察神志、瞳孔及生命体征□完成首次护理记录□遵医嘱完成化验检查□观察患者一般状况□观察神经系统状况□心理护理及基础护理□观察患者一般状况□观察神经系统状况□术前宣教□完成术前准备□遵医嘱给...
2010年版临床路径;临床路径髋关节镜手术临床路径(2016年版)
...住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要...
临床路径;2016年版临床路径;手术髌骨脱位临床路径(2016年版)
...住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要...
临床路径;2016年版临床路径口腔健康监测试点方案
...责结合本地区慢病监测工作的安排,组织现场口腔检查、记录表保存、数据审核、数据录入和上报等工作。(二)工作流程及时间安排1.试点县(市)口腔监测人员和医务人员培训:10月中下旬完成。2.现场口腔检查工作与当地慢...
法规文件创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径(2010年版)
...署手术知情同意书o全麻下硬脑膜下血肿清除术o完成手术记录及术后记录o临床观察神经系统功能变化情况o术后观察引流液性状及记录引流量(有引流管者)o完成病程记录o复查头颅CT,评价结果并及时采取相应措施o临床观察神经...
2010年版临床路径;临床路径结膜肿物临床路径(2017年版)
...日)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□根据检查结果,进行术前...
临床路径;2017年版临床路径;眼科临床路径肩关节复发性前脱位临床路径(2016年版)
...住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要...
临床路径;2016年版临床路径