骨科护理记录书写缺陷原因与对策
...文主要通过学习《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》及相关的法律、法规以减少骨科护理记录书写缺陷。目的是在维护患者权益的同时,用法律保护自己的合法权益,预防杜绝因护理工作而引发的医疗纠纷。抽取学习...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第24期加强医院病案管理之我见
...漏重要体征,书写记录内容不准确,错、漏、标点符号不规范,字迹潦草以致无法辩认。病历收集、整理、归档过程中存有遗漏丢失现象。个别领导和科室工作人员在使用、流通、转借、复制、公开病历过程中不按医疗法规办事...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第6期注重细节管理防范医疗纠纷
...院的工作,各家医院都已建立健全了规章制度、诊疗技术规范及各种应急预案,改进了服务流程,改善了就医环境,提高了服务意识,转变了服务作风,严格了财务及药费管理,加强了医德医风建设,但患者不满意现象仍时有发...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第5期一般患者护理记录存在的缺陷与法律问题探讨
...者护理记录单中存在缺陷的原因:护理人员对护理记录的规范化书写的重要性认识不足、对病历书写基本规范掌握不透;护理人员专业理论水平不高;护士工作繁忙,责任心不强。并针对原因提出提高护理人员对护理记录单书写...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第1期产科护理临床教学与实习带教体会
...床教学与实习带教体会总结如下。 1制定带教方案,规范带教程序 产科护理工作主要包括孕产妇和新生儿的护理,而对孕产妇的护理又分为产前、产时和产后。为了让学生在短短的几周内对产科护理工作有个比较全面的...
医源资料库;在线期刊;齐鲁医学杂志;2006年第21卷第3期导师制在内分泌临床诊疗操作带教中的应用
...实习生在临床实践中形成一套科学、严谨的临床诊疗操作规范,从而使学到的医学知识得到充实和发展。为此挑选合格带教者极为重要,“导师既是学生的良师,更是学生的益友,不仅自身应具备过硬的临床诊疗操作技能,更...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2009年第18卷第2期儿科护理病历60份书写的质量评估及分析
...题,现归纳如下。 2.1基础知识应用不当(1)用语不规范,表达不当[1]。语言重复,无条理性,不能很好的应用医学术语。(2)错别字、方言在护理病历中出现。据统计,60篇护理病历中44篇(占73.3%)不同程度地存在错别...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第2期二级医院病历质量管理方法的探讨
...机构与制度;(2)健全医院三级病历质量控制网;(3)规范病历书写标准;(4)建立病历质量评分标准;(5)质控制度化;(6)实施奖罚结合措施。结果病历质量甲级率从85%提升至95%。结论三级质控网的建立与制度化、规范...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第3期耳鼻咽喉科护理病历书写规范与管理
【摘要】根据耳鼻咽喉科的特点,规范护理病历的书写与管理,使护理病历成为医生调整治疗方案的重要依据之一,也可作为处理医疗纠纷时在法律上的重要举证文件。护理病历书写是护理工作的重要组成部分。 【关键词】...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第20期浅谈病历档案管理存在的问题及对策
...么,只有找准病历档案管理中存在的问题,才能达到科学规范化管理。本文归纳分析了医院病历档案管理中存在的五个问题:(1)领导重视不够;(2)病历档案管理人员老化,素质不高;(3)病历档案质量低,使用价值不大;...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第10期