儿童甲状腺癌
...达50ng/ml或100ng/ml,最近报道降钙素可推测有无肿瘤转移及复发。MCT病人瘤组织中发现前列腺素E2及F2增多,尿中5-羟吲哚乙酸(5HIAA)明显增加,血清组织胺酶增高。实验室检查:1.甲状腺功能检查一般正常或偏高,个别可略高于正常...
疾病;儿科主动脉降部置换术
...,以纠正远端缺血所致的代谢性酸中毒。用干纱布压迫吻合口周围。(6)止血:当血压基本稳定后,注射鱼精蛋白中和肝素,同时检查吻合口,如无活动性出血,则将残留的瘤壁包绕人造血管,达到止血目的。(7)关胸:双侧...
手术膀胱鳞状细胞癌
...用于移行细胞癌的化疗方案对鳞状细胞癌无效。本病尿道复发的几率较高(50%),故在膀胱全切除时宜行尿道切除。预后:膀胱鳞状细胞癌预后差,5年生存率为20%左右。膀胱鳞状细胞癌的预防:膀胱癌的预防有5个方面:①针对...
疾病;泌尿外科;泌尿生殖系肿瘤;膀胱肿瘤肠腔静脉侧侧分流术
...腔静脉血管间置分流术。前者是两血管直接吻合,减少吻合口血栓形成的机会,但不适用于两血管间距较大的患者。后者采用人造血管间置两血管,减少吻合口的张力,又不必广泛分离下腔静脉,操作比较方便。但是,两个吻合...
普通外科手术;门静脉高压症手术;门体分流术;肠系膜上静脉下腔静脉吻合术;手术坏死肠管切除肠管端端吻合术
...在妥善保护下予以排空,以减少毒素吸收,有利于术后吻合口的愈合。然后行端端吻合术(图12.10.2-5)。5.彻底以生理盐水冲洗腹腔,逐层缝合切口。腹腔内可不放引流。术中注意要点:1.关于手术中附加手术的选择问题①阑尾...
小儿外科手术;肠套叠的手术;手术脾肾静脉分流术
...静脉血流,有效预防胃脾区静脉曲张所致出血。缺点是吻合口较小,并可能受胰尾影响而发生扭曲,术后易发生吻合口血栓,再出血率较高(图1.14.2.3-1)。临床上应用门体静脉分流术治疗门静脉高压症已有近半个世纪的历史,...
普通外科手术;门静脉高压症手术;门体分流术;手术内乳动脉-冠状动脉旁路移植术
...针缝线将血管桥附近胸内筋膜固定于心外膜上,以减少吻合口张力和防止撕裂吻合口(图6.46.1.1.2-3)。术中注意要点:内乳动脉旁路移植术10年以上通畅率达90%或更高,因而受到普遍重视。但内乳动脉用作左前降支以外冠状动脉...
手术直肠膀胱、结肠腹壁造瘘术
...膜外,缝合盆腔腹膜切开处,注意将输尿管-直肠膀胱吻合口置于腹膜外。将乙状结肠系膜缝合固定于其外侧腹膜上,以闭合可能引起内疝的间隙。8.缝合腹壁切口。术中注意要点:1.直肠和乙状结肠内含大量细菌,因此不仅术前...
手术乳房内动脉-冠状动脉搭桥术
...针缝线将血管桥附近胸内筋膜固定于心外膜上,以减少吻合口张力和防止撕裂吻合口(图6.46.1.1.2-3)。术中注意要点:内乳动脉旁路移植术10年以上通畅率达90%或更高,因而受到普遍重视。但内乳动脉用作左前降支以外冠状动脉...
手术肠袢楔形切除缝合术
...的手术治疗。肠外瘘有别于医疗性肠造口。它是由于肠吻合口、缝合口破裂、手术损伤、肠外伤、肠炎性疾病(克罗恩病、溃疡性结肠炎等)、放射损伤等引起的肠损破,肠液外溢至腹腔、腹壁外所致。由于内稳态紊乱严重,有...
手术;普通外科手术;小肠手术;肠外瘘的手术