中医病历书写基本规范
...写内容及要求第十七条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像...
法规文件成人Ph-急性淋巴细胞白血病临床路径(2016年版)
...临床路径流程实施时,可以进入路径。(三)明确诊断及入院常规检查需3-5天(指工作日)所必须的检查项目。:1.血常规、尿常规、大便常规;2.肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、输血前检查;3.胸片、心电图、超声检查(...
临床路径;2016年版临床路径角膜裂伤临床路径(2019年版)
...眶X线片或CT。(2)必要时加查电解质。(七)手术日为入院第1天:1.手术前准备:肌注破伤风抗毒素,排除角膜全层裂伤后可以清洁结膜囊,角膜全层裂伤应用硬质眼罩保护眼部,并注意勿采用任何可能对眼球加压的操作。2.行...
临床路径;2019年版临床路径;眼科临床路径缺铁性贫血临床路径(2016年版)
...临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)明确诊断及入院常规检查需2-3天(指工作日)。:1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规+隐血;(2)铁代谢指标、叶酸,维生素B12浓度、肝肾功能、电解质、凝血功能...
临床路径;2016年版临床路径先天性胆管扩张症临床路径(2016年版)
...胆管或胰腺有炎症者不在此列。(八)手术。:手术日为入院第4天。1.麻醉方式:气管插管全身麻醉。2.预防性抗菌药物的给药方法:二代头孢类(如头孢呋辛)或三代头孢类(如头孢曲松或头孢哌酮)抗菌素静脉滴注,切开皮...
临床路径;2016年版临床路径膀胱结石日间临床路径(2016年版)
...情决定抗菌药物的选择与使用时间。(八)手术日。:为入院≤2天。1.麻醉方式:腰麻或者腰硬联合或者全麻。2.手术方式:膀胱镜激光碎石术。3.术中用药:麻醉用药、抗菌药物等。(九)术后恢复。:≤1天。1.根据患者病情...
临床路径;2016年版临床路径下肢静脉曲张临床路径(2009年版)
...感的抗菌药物,预防性用药时间为1-2天。(八)手术日为入院第3-5天。:1.麻醉方式:硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻。2.术中用药:麻醉常规用药、术后镇痛用药。3.输血:视术中情况而定。(九)术后住院...
临床路径;2009年版临床路径肾结石临床路径(2016年县级医院版)
...的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。(八)手术日为入院第≤2天。:1.麻醉方式:硬膜外麻醉或全麻。2.手术方式:经皮肾镜碎石术(PCNL)。3.术中用药:麻醉用药,必要时用抗菌药物。4.输血:必要时。(九)术后住院恢...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径(2011年版)
...肝功及血糖)□胸片、心电图、腹部超声主要护理工作□入院宣教(环境、设施、人员等)□入院护理评估:二级护理□注意事项(调整饮食,抬高床头,睡前3小时不进食)病情变异记录□无□有,原因:1.2.护士签名医师签...
临床路径;2011年版临床路径颅后窝脑膜瘤临床路径(2019年版)
...预防性使用抗菌药物,术后可追加1次。(八)手术日为入院第4~5天:1.麻醉方式:全身麻醉。2.手术方式:颅后窝脑膜瘤切除术。3.手术内置物:手术内固定材料。4.术中用药:抗菌药物、激素、脱水药、麻醉常规用药。5.术中...
临床路径;2019年版临床路径;神经外科临床路径