慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床路径(2016年版)
...天住院第6-7天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完善病历□医患沟通,交待病情□上级医师查房,书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□必要时请相关科室会诊□记录会诊意见□上级医师查房,书...
临床路径;2016年版临床路径严重类风湿关节炎临床路径(2016年版)
...查□进行病情初步评估□上级医师查房□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□免疫内科护理常规□一/二/三级护理(根据...
临床路径;2016年版临床路径颅内静脉窦血栓形成临床路径(2010年版)
...,必要时复查□初步确定治疗方案□完成首次病程记录等病历书写□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案,签署病重通知、腰穿检查的知情同意书□必要时向患者及家属介绍病情变化及预后重点医嘱长期医嘱:□神经...
2010年版临床路径;临床路径地中海贫血临床路径(2016年县级医院版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知,必要时向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书□患者家属签署输血及骨穿知情同意书□上级医师查房□...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径羊水过多临床路径(2017年版)
...工作□询问病史、查体、完成初步诊断□完善检查□完成病历书写□上级医师查房与分娩方式评估□向孕妇及家属交代病情、签署相关医疗文书□胎心监测□医师查房(体温、脉搏、血压、乳房、子宫收缩、宫底高度、阴道出血...
临床路径;2017年版临床路径;妇产科临床路径社区获得性肺炎临床路径(2016年版)
...险因素,进行初始经验性抗感染治疗□开具化验单,完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估,维持原有治疗或调整抗菌药物□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□...
临床路径;2016年版临床路径孤立肺部结节临床路径(2016年版)
...师查房□明确诊断方案及对症治疗方案□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□评估辅助检查的结果□病情评估,根据患者病情调整诊断方案□观察药物不良反应□确认有创有无并发症□住院医师书写病程记录重点医嘱长期...
临床路径;2016年版临床路径GBZ/T 267—2015 职业病诊断文书书写规范
...民共和国国家职业卫生标准GBZ/T267—2015《职业病诊断文书书写规范》(Specificationsfordraftingdiagnosticdocumentofoccupationaldisease)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2015年12月11日发布,自2016年06月01日起实施。前言:根据《...
中华人民共和国国家职业卫生标准扁桃体周围脓肿(2017年版)
...-4天住院第5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房□药物治疗□签署诊疗知情同意书□向患者及家属交待切开引流术后注意事项注意病情变化□完成切开引流处理□上级医生查房及评估□注意观察...
临床路径;2017年版临床路径;耳鼻咽喉科临床路径白塞病(贝赫切特病)临床路径(2016年版)
...)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□完成初步的疾病严重程度及疾病活动度的评价□上级医师查房□根据辅助检查结果,完成病情评估,并制订治疗计划□观察药物不良反应□住院...
临床路径;2016年版临床路径