腰段输尿管剪裁成形术
...口相当的开口(图7.3.3.2.2-3),在无张力下行肾盂-输尿管吻合(图7.3.3.2.2-4)。吻合完毕,亦应放置支架。吻合剪裁处旁放置引流物,逐层关闭切口。术中注意要点:1.只剥离剪裁段扩张的输尿管,并保持输尿管外膜的完整,使...
手术创伤性动脉瘤
...脉严重挫伤,使动脉壁撕裂。此外,动脉内膜剥除、动脉吻合及人工血管移植等术后,也可引起创伤性动脉瘤。动脉壁创伤破裂出血,因附近有较厚的软组织,伤道小而曲折,血液不易流出,形成与动脉相通的血肿。4~6周后,...
疾病LAST CABG
...缘显露左前降支。观察游离的内乳动脉到达左前降支拟行吻合区有无张力,必要时做进一步游离(图6.46.1.3.2-2插图)。在做冠状动脉吻合口前,先静脉给予β受体阻滞剂艾司洛尔(esmolol)或钙通道阻滞剂硫氮卓酮(diltazem)以减...
手术;心血管外科手术;冠状动脉硬化性狭窄的外科治疗;冠状动脉旁路移植术;微创冠状动脉旁路移植术老年人腹主动脉瘤
...乙烯人造血管或涤纶人造血管行腹主动脉-人造血管对端吻合术。用无损伤性血管缝合线,自后壁向前壁连续间断外翻缝合(图3~6),该吻合口外常套一小段相同口径的人造血管,覆盖保护。远心端吻合可做在腹主动脉上或直接...
老年病科;老年人肿瘤疾病;肿瘤科;老年肿瘤受区骨(肌、皮)移植术
...是受区有轻度感染时,常另作切口显露接受血管,使血管吻合能在清洁切口内进行,以减少感染的机会。3.切除病变组织总的要求是病变组织必须彻底切除。⑴瘢痕组织(包括皮肤及软组织瘢痕)应彻底切除,使移植的骨骼有一...
手术断指、趾再植
...中,可用3—0的尼龙线,采取Kleinert等方法对指深屈肌腱吻合,外周7—0尼龙线间断缝合。注意切除指浅屈肌腱,并应将屈肌腱腱鞘切除1cm。5.手指血管的缝接:原则上血管吻合的顺序是先缝指背静脉,然后再缝指动脉。在缝接血...
疾病;骨与创伤科颈动脉系统狭窄或闭塞
...骨下动脉与颈内动脉之间进行架桥手术。4.颅内-颅外动脉吻合术适用于颅底或虹吸部颈内动脉或大脑中动脉起始段狭窄或闭塞,将颞浅动脉或枕动脉与大脑中动脉的颞后动脉或角回动脉之间行端侧吻合。对于暂时性脑缺血发作和...
疾病;神经外科后尿道损伤修复术
...修复术后尿道破裂,在病人情况允许时,应行后尿道对端吻合术。手术方法与球阔别尿道损伤修复术相同,但需将会阴中心腱的前支与尿道球部相联处分离,牵开直肠,分离前列腺尖端后,始能进行缝合修复。前列腺前端完全横...
手术先天性食管闭锁
...血供较为丰富,宜充分游离以获得足够长度与下段食管作吻合术并减少吻合口张力。术前于上段食管内放置一根导管,有助于识别和游离上段食管。明确上、下段食管的长度足以施行对端吻合术后,切除下段食管盲端的顶尖部,...
疾病单源化和心内修复手术
...处提供侧支循环动脉的改道和最短而又直接的组织对组织吻合途径(图6.27.2.1-4)。其他起源于主动脉弓和颈部动脉的侧支循环血管亦应显露和分离。在体外循环转流前,对全部侧支循环动脉均套一线和标记;尽可能在降主动脉...
心血管外科手术;法洛四联症手术;法洛四联症伴有肺动脉闭锁的手术治疗;手术