观察室常规
...应由值班医师负责观察处理,及时填写观察记录,向值班护士交代病情、观察项目和注意事项。护士应密切观察病情,做好治疗、护理、卫生及膳食工作,如病情有变化,应及时报告医师。4.留观察室患者的医嘱,一律开医嘱...
医疗技术名原发性血小板增多症临床路径(2016年版)
...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第3–9天住院第10天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房□复查血常规□根据体检、骨髓检查结果和既往资料,进行鉴别诊断和确定诊断□根...
临床路径;2016年版临床路径支气管扩张症外科治疗临床路径(2010年版)
...有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第4-7天(术后第1天)住院第5-17天(术后第2-11天)住院第12-18天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房□住院医师完成病程书写□注意生命体...
2010年版临床路径;临床路径儿童急性早幼粒细胞白血病临床路径(2017年版)
...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第3-7天住院第8-21天主要诊疗工作□上级医师查房□根据初步骨髓结果制定治疗方案□患者家属签署化疗知情同意书□化疗□复查血常规、凝血功...
临床路径;2017年版临床路径;血液科临床路径目标考评
...评重要性的认识以外,最主要的是建立考评组织。一般的做法是成立考评小组。考评小组要具有权威性,其成员应由作风正派、坚持原、群众信得过的人员组成。考评小组的具体任务,是在党委统一领导下,负责提出和审不定期...
心理学与精神病学内镜下胃息肉切除术临床路径(2011年版)
...有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名日期住院第4天住院第5天住院第6–7天(出院日)主要诊疗工作□观察患者生命体征、腹部症状和体征,观察大便性状,注意有无消化道出血、感染及穿...
临床路径;2011年版临床路径;手术儿童先天性肺动脉瓣狭窄临床路径(2016年版)
...□无□有,原因1.2.□无□有,原因1.2.□无□有,原因1.2.护士签名医师签名时间住院第5-6天(术后第1天)住院第6-12天(术后2-8天)住院第13-14天(出院日)主要诊疗工作□医师查房□清醒后拔除气管插管□转回普通病房□观察...
临床路径;2016年版临床路径成人初治急性髓系白血病(AML)临床路径(2016年县级医院版)
...异记录□无□有,原因:1、2、□无□有,原因:1、2、护士签名医师签名时间住院第3-5天主要诊疗工作□根据初步骨髓结果制定治疗方案□化疗□患者家属签署化疗知情同意书□重要脏器保护□住院医师完成病程记录□止吐□...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...术中出现的情况及处理等。(十四)手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束后即时完成。手术护理记录应当另页书写,内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期...
宫颈癌手术治疗临床路径(2016年版)
...有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第4-6天(术后第1日)住院第5-14天(术后第2-10日)住院第15-20天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房□观察病情变化□完成病历书写□注意...
临床路径;2016年版临床路径;手术