肋骨骨折合并血气胸临床路径(2019年版)
...)住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查单□上级医师查房,确定诊断□向患者家属告病重或病危通知(酌情),并签署手术知情同意书□局部麻醉下行胸腔闭式引流术□上级医师查房...
临床路径;2019年版临床路径;胸外科临床路径静脉使用环磷酰胺临床路径(2016年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□根据情况调整基础用药□根据检查结果开出环磷酰胺静脉冲击医嘱□完成出院记录、出院证明书、出院病历等□向患者交代出院后的...
临床路径;2016年版临床路径房间隔缺损临床路径(2009年版)
...手术日)主要诊疗工作□病史询问,体格检查□完成入院病历书写□安排相关检查□上级医师查房□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及...
2009年版临床路径;临床路径肋骨骨折合并血气胸临床路径(2010年版)
...)住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查单□上级医师查房,确定诊断□向患者家属告病重或病危通知(酌情),并签署手术知情同意书□局麻下行胸腔闭式引流术□上级医师查房□完...
2010年版临床路径;临床路径室间隔缺损临床路径(2009年版)
...手术日)主要诊疗工作□病史询问,体格检查□完成入院病历书写□安排相关检查□上级医师查房□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及...
2009年版临床路径;临床路径原发性脊柱侧凸康复临床路径(2017年版)
...第2天住院第3天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与初期康复评定□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果,排除康复治疗禁忌症□必要时请相关科...
临床路径;2017年版临床路径;康复科临床路径声带息肉临床路径(2016年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查结果等,进行术前讨论,确定手术方案□完成必要的...
临床路径;2016年版临床路径肘关节损伤康复临床路径(2017年版)
...疗文书及项目实施协议□完成首次病程记录,入院记录等病历书写¨主治医师查房,完成相关病历书写¨根据化验和相关检查结果,排除康复治疗禁忌症¨调整康复治疗方案¨开始康复训练必要时请相关科室会诊¨主任/副主任医师...
临床路径;2017年版临床路径;康复科临床路径库欣综合征临床路径(2009年版)
...0天住院第20天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房□上级医师查房□完成定性、功能、病因及定位诊断的各项检查□完成相关并发症的检查□根据检查结果分析,确定诊断若病因仍不明...
临床路径;2009年版临床路径医疗机构日间医疗质量管理暂行规定
...24小时内完成首次随访。第十五条医疗机构应当加强日间病历质量管理,保障日间医疗病历内容客观、真实、准确、及时、完整、规范。日间病历应当包括住院病案首页、24小时内入出院记录、术前讨论结论、手术/治疗记录、手...
词条;法规文件;医疗机构管理;医疗质量管理;日间医疗