包茎或包皮过长临床路径(2016年县级医院版)
...问病史与体格检查□完成病历书写□常规相关检查□上级医师查房与手术前评估□向患者监护人交代病情,签署手术知情同意书、手术麻醉知情同意书□早晨再次术前评估□手术(包皮粘连分离+包皮环切/环扎术)□上级医师...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径蛋白尿、血尿待查行肾穿刺活检临床路径(2016年版)
...询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□请上级医师查房□和上级医师共同评估肾穿刺活检术的必要性和风险,确定肾穿安排□向患者及家属交待病情,签署肾穿知情同意书□肾穿刺前停用抗凝和抗血小板药,包括活血...
临床路径;2016年版临床路径;化验及医学检查;医疗技术名;手术特应性皮炎临床路径(2016版)
...史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估□签署“告知及授权委托书”□上级医师查房□根据检查结果完成病情评估并制订治疗计划□患者或其家属签署“接受糖皮质激素治疗知情同意书”(...
临床路径;2016年版临床路径膀胱结石日间临床路径(2016年版)
...天)主要诊疗工作□问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书□术前预防使用抗菌药物□手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程...
临床路径;2016年版临床路径腱鞘炎日间手术临床路径(2016年版)
...住院处□通知病房□问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□补录门诊术前各项检查医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书□手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后...
临床路径;2016年版临床路径;手术附睾结节日间手术临床路径(2016年版)
...日)主要诊疗工作□问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书□术前预防使用抗菌药物□手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□...
临床路径;2016年版临床路径;手术无痛刮宫术日间手术临床路径(2016年版)
...住院处□通知病房□问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书□手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病...
临床路径;2016年版临床路径;手术急性单纯性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术临床路径(2016年版)
...)主要诊疗工作□询问病史,体格检查□书写病历□上级医师、术者查房□制定治疗方案□完善相关检查和术前准备□交代病情、签署手术知情同意书□通知手术室,急诊手术□上级医师查房□汇总辅助检查结果□完成术后第1...
临床路径;2016年版临床路径;手术糖尿病足病临床路径(2016年版)
...□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与病情评估□初步确定治疗方案□上级医师查房□明确诊断□完成必要的相关科室会诊□复查相关异常检查□注意病情变化□调整治疗□上级医师查房,明确是否...
临床路径;2016年版临床路径中医病历书写基本规范
...征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、中医四诊情况,必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时...
法规文件