电子病历系统的安全问题
...展的必然结果。从长远看,电子病历必将会作为一种法律文书。大家已经充分地认识到病历内容的重要性,但是电子病历的安全性还未受到足够的重视。而电子病历的安全性却是其法律效应的基础[1]。本文探讨如何保证电子...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第9期从举证责任倒置谈手术室护理工作的防范意识
...考,另一方面当患者出现误会或医疗纠纷时列入病案归档文书的护理记录单可提供原始资料,成为不可缺的举证依据。因此,护理记录单内容记录应全面,具体条目化,与麻醉记录互为补充,术毕有结果登记。3.3输血袋的保留为...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第8期规范眼科护理行为提高护理质量
...不能遗漏,严格执行查对制度,感谢患者的配合。4护理文书书写要规范护理记录要与病情相符合。护理记录时要与医生记录相符合,加强医护之间沟通。重视护士在职学习,要求护士参加院内外各种护理学术活动,提高专科护...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第3期我院480例抗菌药物使用分析
...诊,或有相关高级职称科主任同意和签名,并有相关医疗文书记录[2]。表1,表2可见,三线药物未按规定使用,联合用药无指征或可疑,使用不属于“围手术期预防用药,用药前后缺乏病原学检查和药敏实验,有样不采,...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2009年第9卷第5期浅析医疗纠纷增多的原因及防范
...品和昂贵检查手段,使患者不堪重负。(4)不遵守医疗文书制度。病历书写中的缺陷成为医疗纠纷的焦点。病历是患者接受诊断治疗过程的全面记录,由于工作疏忽,对患者主诉及检查内容不完整、不规范,病历记录不详细、...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第3期抓好病历书写质量提高病案管理意识
...识和自我保护意识的不断增强,病历作为医疗机构的重要文书已逐步走向公开,这也是在病历管理上对我们提出了严峻的挑战。目前,各医疗机构的业务建设普遍有所加强,虽然生化学、细菌学、X线、超声波、同位素及电子计...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第5期探讨急诊护士综合素质的培训
...处理条例》、《护士条例》、《护理核心制度》、《护理文书书写基本规范》等,并着重于核心制度的落实工作,要求护士认真做好交接班和“三查七对,并及时准确填写各种护理记录,避免差错事故和护理纠纷的发生。4结...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第24期院前急救中医疗纠纷的防范
...,以防家属一时感情上不能接受而发生纠纷。2.5加强医疗文书书写,落实院前急救记录通过检诊和初步处理后,要及时送患者回院,途中要监护用药的不间断、抢救措施的不间断,同时与相关科室取得联系,以便于到院后进一步...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第19期实践科学发展观促院务公开工作
...。 1.2对服务对象的公开做到为服务对象提供医疗卫生文书等信息资料服务、各种服务收费项目、标准等收费信息、药品、仪器设备检查以及诊疗价格通过滚动显示屏24h公开。 1.3对职工的公开通过职代会、办公会、院周会...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第9期浅谈护士慎独修养培养的重要性
...状态,在进行抢救时才能挽救患者的生命。 2.1.4护理文书方面 针对患者的病情观察,具备了“慎独修养的护士会按要求及时、认真、完整地做好记录。尤其当患者发生病情变化时,护理记录作为第一手临床资料,不仅...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第18期