自体动静脉内瘘成形术
...入,内膜穿出,再从静脉内膜穿入,外膜穿出。缝合至吻合口远心端后,用原来的牵引线从动脉切口远心端穿出并打结固定,至少4个结。然后用其中一段与助手的牵引线打结固定,另一端继续向近心端继续连续缝合动静脉,缝...
手术胆总管十二指肠侧侧吻合术
...断缝合后,切开胆总管下段与十二指肠前壁⑶间断缝合吻合口后壁全层后,间断内翻缝合吻合口前壁全层⑷浆肌层间断缝合前壁外层图1胆总管十二指肠侧侧吻合术适应证1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。2.先天性胆总管下端闭锁或...
手术端端缝合术
...松开血管夹后,可见血管充盈良好,远侧动脉有搏动,吻合口只有轻微的漏血,用盐水棉球轻压1~2分钟,即可停止。反之,如缝合的针距不均匀,则吻合口有喷血或严重漏血,常须再阻断血流,加针补漏,但这种加针容易误缝...
手术乙状结肠直肠切除端端吻合术
...盆腔深处进行,比较困难,直肠没有浆膜覆盖,易发生吻合口漏,如果盆腔深处的淋巴结有转移,就有切除不够彻底的可能。手术图解⑴钳夹肠段上、下端,准备切除⑵分两层缝合后壁⑶缝合前壁全层及浆肌层⑷缝合后腹膜结束...
手术近端胆管癌根治性切除术
...细线(最好是带缝针的4-0可吸收的合成缝线)缝于胆管吻合口的前壁,缝线留长并保留缝针,按顺序以血管钳夹固定,置于切口的上方,以作为胆-肠吻合时的牵引及便利于吻合口前壁的缝合。至此,肝门部的手术处理暂告一段...
手术;普通外科手术;胆道手术;肝外胆道癌的手术;胆管上端癌手术高位胆管癌根治性切除术
...细线(最好是带缝针的4-0可吸收的合成缝线)缝于胆管吻合口的前壁,缝线留长并保留缝针,按顺序以血管钳夹固定,置于切口的上方,以作为胆-肠吻合时的牵引及便利于吻合口前壁的缝合。至此,肝门部的手术处理暂告一段...
手术;普通外科手术;胆道手术;肝外胆道癌的手术;胆管上端癌手术胆管上端癌根治性切除术
...细线(最好是带缝针的4-0可吸收的合成缝线)缝于胆管吻合口的前壁,缝线留长并保留缝针,按顺序以血管钳夹固定,置于切口的上方,以作为胆-肠吻合时的牵引及便利于吻合口前壁的缝合。至此,肝门部的手术处理暂告一段...
普通外科手术;胆道手术;肝外胆道癌的手术;胆管上端癌手术;手术小肠切除吻合术
...间断全层缝合,内翻肠壁⑸外层间断浆肌层缝合⑹检查吻合口⑺缝合肠系膜切缘图1小肠端端吻合术图2侧侧吻合术后,远端残端受到冲击,形成囊状扩张⑴后壁浆肌层连续缝合⑵切开肠壁后,作后壁锁边缝合和前壁全层连续内翻...
手术汇合部肝胆管空肠吻合术
...右肝管汇合部胆管。必要时切开左右肝管少许,以扩大吻合口(图1.11.7.2.1-3)。3.清除肝胆管结石,将切开的肝总管狭窄用3-0线整形缝合。胆管壁出血点以3-0线缝合结扎止血。胆总管下端的处理:当Oddi括约肌功能失调合并反流性...
普通外科手术;胆道手术;肝门部肝胆管狭窄修复手术;高位肝胆管空肠吻合术;手术胸导管奇静脉吻合术
...端吻合。术中注意要点:防止血液逆流入淋巴管和保证吻合口通畅是胸导管-奇静脉吻合成功的关键。操作过程中要注意:①保证吻合口无张力;②胸导管分离仔细,不损伤,不用血管夹,保持开放,外膜剥离干净;③术中不断...
手术