颅中窝径路欧氏管成形术
...用剥离器细心分离硬脑膜并保持完整,若有撕裂可致长期脑脊液漏。硬脑膜分离后用拉钩掀起,暴露颅中窝底,认清以下标志:①岩大浅神经所穿过的面神经裂孔,多数病例膝神经节为骨质覆盖,约有5%~15%膝神经节暴露而无骨...
手术颅中窝径路耳咽管成形术
...用剥离器细心分离硬脑膜并保持完整,若有撕裂可致长期脑脊液漏。硬脑膜分离后用拉钩掀起,暴露颅中窝底,认清以下标志:①岩大浅神经所穿过的面神经裂孔,多数病例膝神经节为骨质覆盖,约有5%~15%膝神经节暴露而无骨...
手术婴儿慢性中耳炎鼓窦凿开术
...止。切口及做肌骨膜瓣时出血,可用电凝或结扎止血。3.脑脊液漏或脑膜炎术中凿(磨)开乳突上界位置过高或颅中窝低垂,骨凿使用不当,致使硬脑膜损伤撕裂,出现脑脊液漏,应即时用细针线缝合硬脑膜,或以颞肌筋膜修补...
手术经蝶窦垂体腺瘤切除术
...入鞍上池或损伤鞍隔根部的海绵间窦,会造成不易修补的脑脊液漏或大出血。经蝶窦入路手术中,一般常于蝶窦内相当于鞍结节处可见一隐窝,该处即为鞍底开窗上界的极限。如术中暴露海绵间窦,亦可为上界极限之标志。鞍底...
神经外科手术;颅内肿瘤手术;幕上肿瘤手术;垂体腺瘤手术;手术次全颞骨切除术
...脑干、海绵窦等重要部位,以及保证能一期愈合,不发生脑脊液漏(或能短期内停止脑脊液漏)。一般采用颞颈联合切口,Y形或S形(图9.3.5.1.1-3A、B)。Y形切口上端分支分别在耳前、后上5cm左右,2支交点在耳垂下,后支延长到...
内耳及听神经、面神经手术;耳肿瘤与感音性聋的手术;中耳恶性肿瘤手术;手术;耳鼻喉科手术经迷路听神经瘤切除术
...冲净伤口,乳突切除后空腔用肌肉或脂肪组织填塞,预防脑脊液漏,缝合皮肤,不加引流。术中注意要点:1.保护面神经勿受损伤。2.勿伤及颈静脉球、乙状窦及岩上窦。3.处理听神经瘤时勿伤及小脑下前动脉与下后动脉的主要分...
神经外科手术;颅内肿瘤手术;幕下肿瘤手术;听神经瘤手术;手术脊髓硬膜外血肿清除术
...;严重者如硬脊膜已缝合,可再次手术,开放硬脊膜。3.脑脊液漏多因硬脊膜和(或)肌肉层缝合不严引起。如有引流,应提前拔除。漏液少者换药观察,不能停止或漏液多者,应在手术室缝合漏口。4.切口感染、裂开一般情况...
手术外伤后低颅压综合征
...挛,使脉络丛分泌脑脊液的功能受到抑制,亦可能继发于脑脊液漏、休克、严重脱水、低血钠症、过度换气以及手术或腰穿放出过多的脑脊液等。腰穿后头疼已为人们所熟知,其机理一是腰穿本身所引起的脉络丛反射性抑制或因...
疾病婴儿慢性中耳炎鼓窦切开术
...止。切口及做肌骨膜瓣时出血,可用电凝或结扎止血。3.脑脊液漏或脑膜炎术中凿(磨)开乳突上界位置过高或颅中窝低垂,骨凿使用不当,致使硬脑膜损伤撕裂,出现脑脊液漏,应即时用细针线缝合硬脑膜,或以颞肌筋膜修补...
中耳手术;急性中耳炎和慢性中耳炎手术;手术;耳鼻喉科手术内镜下蝶窦开放术
...1.孤立性蝶窦炎。2.蝶窦黏液囊肿。3.蝶窦真菌病。4.蝶窦脑脊液漏。术前准备:1.鼻内镜检查,了解有无鼻腔异常。2.冠状和水平CT扫描,判断蝶窦病变性质和程度(图9.4.17.3-1)。麻醉和体位:病人仰卧位,头部略垫高,以降低手...
鼻和鼻窦手术;内镜下鼻腔、鼻窦手术;手术;耳鼻喉科手术