发热伴血小板减少综合征流行病学调查方案
...个月居住地类型(可多选):①丘陵或山区②平原③其他________□5.2若5.1选②或③,则发病前1个月是否去过丘陵或山区?①是,具体地点(越细越好)_______________②否③不记得□5.3发病前两周户外活动史:5.3.1种地①是②否□5.3....
法规文件;技术方案WS/T 393—2012 医疗机构临床路径的制定与实施
...:(见表B.1)表B.1临床路径表单适用对象:第一诊断为:______________(ICD-10:______________)______________(ICD-9-CM3:______________)患者姓名:________性别:____年龄:____门诊号:__________住院号:__________住院日期:____年____月____日出院日...
临床路径;临床路径制定与实施;中华人民共和国卫生行业标准;卫生标准全国结核菌/艾滋病病毒双重感染防治工作实施方案(试行)
...们将同样为您提供医疗服务。表3送接样记录单送样日期:[__|__|__|__||__|__||__|__]时间:|__|__|:|__|__|1.血标本管数量:2.发送实验室名称:3.发送实验室负责人签名____________标本运输员签名_____________4.收样实验室名称:5.血标本个人信息记...
法规文件硫酸锌口服液
...:硫酸锌2g枸橼酸1g蔗糖300g防腐剂适量调味剂适量水适量______________________________全量1000ml性状:本品为淡黄色或淡黄绿色液体;味香甜,略涩。检查:应符合口服溶液剂项下有关的各项规定(附录ⅠO)。鉴别:本品显锌盐与硫酸...
性早熟临床路径(2016年版)
...对象:第一诊断为性早熟(ICD-10:E30.100);患者姓名:_______性别:_______年龄:_______门诊号:_______住院号:_______住院日期:___年___月___日出院日期:___年___月___日标准住院日:≤2__天时间住院第1天住院第2天诊疗工作□询问...
临床路径;2016年版临床路径取除输尿管支架临床路径(2016年版)
...CD-10:Z43.603)行膀胱镜下输尿管支架管拔除术患者姓名:__________性别:__________年龄:______门诊号:_____住院号:________住院日期:____年____月____日出院日期:____年____月____日标准住院日:2-3天时间住院第1–2天住院第3天(手术日...
临床路径;2016年版临床路径儿童道路交通伤害干预技术指南
...医学证明。附录3学龄前儿童伤害监测调查表:幼儿姓名_____________性别_____________出生日期_______年_____月____日母亲姓名____________住址______________________联系电话____________填表人:_____□□□□/□□/□□伤害发生的日期________年____月...
技术指南良性前列腺增生经尿道前列腺电切术临床路径(2019年版)
...尿道前列腺电切术(TURP)(ICD-9-CM-3:60.2902)患者姓名:____________性别:_______年龄:______门诊号:_______住院号:_______住院日期:_____年___月___日出院日期:_____年___月___日标准住院日:≤10天时间住院第1~2天住院第3天(手术日...
临床路径;2019年版临床路径;泌尿外科临床路径前列腺癌(开放前列腺癌根治术)临床路径(2019年版)
...C61)行开放前列腺癌根治术(ICD-9-CM-3:60.5)患者姓名:__________性别:_________年龄:_______门诊号:_______住院号:_______住院日期:_____年___月___日出院日期:_____年___月___日标准住院日:≤12天时间住院第1~3天住院第2~3天(手...
临床路径;2019年版临床路径;泌尿外科临床路径输尿管癌—腹腔镜机器人辅助腹腔镜切除术临床路径(2019年版)
...切除术(ICD-9-CM-3:55.5104、55.5104+17.42、57.6)患者姓名:__________性别:________年龄:_________门诊号:_________住院号:_____住院日期:_____年___月___日出院日期:_____年___月___日标准住院日:≤10天时间住院第1-2天住院第3天(手术日...
临床路径;2019年版临床路径;泌尿外科临床路径