床旁分级护理执行记录单的临床应用
...落实得更好。床旁分级护理执行记录单的记录要求客观、真实、准确、及时、完整,使每一个护士能把其临床应用提升到一个法律的高度来认识。还不仅提高了护理质量,也为医疗、护理纠纷的“举证责任倒置”提供了有力的证...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第5期一种简便有效的护理记录方法的探讨
...我保护。一旦发生医疗纠纷或医疗事故,都有依据可查,真实可靠,公正公平。3.2任务的艰巨性由于目前医院的护士人力普遍严重不足,护理业务的拓展以及非护理性事务增加,导致护士超负荷工作[3]。护士们常忙于完成各...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2007年第5卷第2期护理文书书写中常出现的问题及改进措施
...以上护理文书还普遍存在有涂改现象,这就失去了病历的真实性,你可以涂改、也可以伪造,这就失去了病历的证明效力。分析上述问题主要原因是管理上有偏差和漏洞;不掌握有关规章制度或没有严格按照规章制度执行,不熟...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第8期中医整体护理病历书写存在的问题及对策
...】护理记录是护士针对护理对象进行的一系列护理活动的真实反映,是衡量护理质量的重要医疗文件。护理记录质量不仅反映护士个人业务水平,同时也反映医院的整体护理水平。护理管理者应充分利用持续质量改进方法,通过...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第19期出院病历婴儿记录单624份缺项分析及对策
...全面终末质量评价,以保证病历书写的科学性、完整性、真实性。 参考文献 1左月燃.对《医疗事故处理条例》实施后护理工作依法管理的认识与思考.中华护理杂志,2003,38(5):347. 2蒋雪妹.《医疗事故处理条例》实施...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第12期护理纪录中常见问题分析与对策
护理纪录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据,同时,也是作为《医疗事故处理条例》所规定的法庭证据。在日常的护理记录书写中仍存在着一些问题,未引起足够...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第6期;临床护理护理记录书写中存在的问题与对策
...方举证的依据。护理记录是对住院患者全过程进行客观、真实、准确、及时、完整的记录;它不仅反映临床护理质量、护理水平,而且也反映出护士观察问题、分析问题及解决问题的能力,为总结临床护理工作经验、护理、科研...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2007年第6卷第9期精神科护理记录中常见的问题与对策
...护理过程的客观记录,护士记录时必须做到客观、准确、真实、及时、完整、重点突出、层次分明。而作为精神科患者的特殊性,一是无家属陪伴,二是精神病患者由于精神症状的作祟,没有正确的主诉,而需要护士严密的临床...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第5期加强病案质控提高医疗质量
...院病人也逐渐增多。病案既是患者在医院进行诊疗活动的真实记录,又是医务工作者医疗工作的全程记录。因此,提高病案的质量是提高医疗服务质量,维护医患双方合法权益的需要[1]。 病案的质量管理也是医院医疗质...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第12期护理工作中的法律问题分析与对策
...理文件记录存在很多问题,如记录欠全面准确、记录缺乏真实性、记录不够及时、护理病历管理不规范、主观资料多、为了应付检查重新抄写或更改医疗护理文书,破坏了其原始性和真实性,与医生的记录不统一等。当发生医疗...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2004年第1卷第5期