中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...书写,并结合中医问诊要求,记录目前情况。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。与本次疾病虽无...
急性出血性肠炎临床路径(2017年版)
...建;(4)心电图和胸片;(5)腹腔穿刺液。2.根据患者病情进行的检查项目::(1)肺功能测定、超声心动图、动脉血气分析等。(2)根据患者病情必要时行胃肠镜鉴别诊断。(六)治疗方案的选择。:根据《黄家驷外科学》...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径慢性阻塞性肺疾病临床路径(2016年版)
...心电图、肺功能(通气+支气管舒张试验)。2.根据患者病情选择:(1)超声心动图;(2)肺CT;(3)腹部超声;(4)下肢超声。(七)治疗方案。:1.评估病情严重程度;2.控制性氧疗;3.抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素...
临床路径;2016年版临床路径持续性室性心动过速临床路径(2009年版)
...物治疗(抗心律失常药物治疗)。6.获得患者及家属有关病情以及相关抢救的知情同意。(四)标准住院日为6-10天:(五)进入路径标准:1.第一诊断符合ICD-10:I47.203持续性室性心动过速疾病编码。2.除外缺血(急性心肌梗死)...
临床路径;2009年版临床路径胃肉瘤临床路径(2017年版)
...胸腹盆增强CT(可门诊完成);(4)心电图。2.根据患者病情进行的检查项目::(1)肺功能测定、超声心动图、动脉血气分析等。(2)根据患者病情必要时行上消化道造影、超声内镜检查等鉴别诊断。(3)病理学活组织检查...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径脑干占位性病变临床路径(2017年版)
...或CT。(3)一个月以内的头颅MRI平扫和增强。2.根据患者病情可选择的检查项目:(1)头CTA或MRA(2)头MRIDTI(弥散张力成像)3.出现吞咽困难、饮水呛咳等情况的患者应在术前留置胃管(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。:...
临床路径;2017年版临床路径;神经外科临床路径先天性胆管扩张症临床路径(2010年版)
...床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号),并结合患儿病情决定选择。2.推荐药物治疗方案(使用《国家基本药物》的药物)。3.预防性用药时间为1天,术前因感染已应用抗生素或术中发现胆管或胰腺有炎症者不在此列。(八)...
2010年版临床路径;临床路径颅内静脉窦血栓形成临床路径(2010年版)
...(5)头颅CT平扫及增强扫描、头颅MRI和CTV/MRV。2.根据患者病情可选择的检查项目:肿瘤全项、抗核抗体、ENA、类风湿因子、蛋白C、蛋白S、抗心磷脂抗体、全脑血管造影(DSA)。(七)选择用药。:1.尿激酶或r-TPA等溶栓药物(急...
2010年版临床路径;临床路径胆道闭锁临床路径(2016年版)
...专家共识)》(中华小儿外科杂志,2013)。并结合患儿病情决定选择。(2)推荐药物治疗方案(使用《国家基本药物》的药物)。(3)术前预防性用药时间为1天,术前因感染已应用抗生素不在此列。2、手术日为入院第4天(也...
临床路径;2016年版临床路径主动脉瓣置换及升主动脉置换术临床路径(2019年版)
...心电图、胸部X线平片、超声心动图、CT或MRI。2.根据患者病情可选择的检查项目::如心肌酶、大便常规、冠状动脉影像学检查(CT或造影)(有冠心病发病危险因素及年龄≥50岁患者)、血气分析和肺功能检查(高龄或既往有肺...
临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径