探讨病案质量缺陷的改进措施
...高病历书写质量的关键。 3.3强化病历书写过程的环节质量管理实行三级查房制度,各科主任负责本科病案质量管理,对临床医师书写的病案进行严格检查,不合格的要及时指正更改。出院病案由主治医师、科主任、护士长层...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2007年第7卷第3期电子病历编控系统初探
...业务为中心发展到以人为中心,开发重点也逐步转向电子病历(ElectronicMedicalRecord,简称EMR)、质量控制与管理等方面,并开始对网络数据的应用效果进行评价,同时对数据的安全、保密、有效性提出更高要求。 1系统开发背...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第18期;医药管理浅谈电子病案的应用
...间数据共享,是建立数字化医院的前提和保证。所谓电子病历(ComputerizedPatientRecord),是指计算机化的病历。我院历经4年,采用了联众公司开发的电子病案操作系统,走在了上海市医院病案管理的前端,这仅仅是电子病案应用的...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2006年第6卷第10期病案借阅中存在的主要问题及其对策
...屉里,长期不归还;二是部分工作人员将自己的或亲属的病历借出放置家中,据为己有。 2.丢失:部分人员借阅后,将所借病案随手一放,待病案室催还时,借者竞不知病历放在何处。还有一些人员调离本单位时,将借阅的...
合作平台;医学论文;预防医学与公共卫生学论文;卫生及医学管理学一般患者护理记录单具体内容书写探讨
...4年1~4月,我院干部病房护理组通过组织学习《江西省〈病历书写基本规范(试行)〉实施细则》,结合临床实际,制订了一般患者护理记录具体内容书写规范并应用于临床实践。结果4个月来应用于260例内科住院患者,效果良...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2004年第5卷第15期;临床护理新形势下病案室如何应对病历复印工作
【摘要】为了适应新形势下病历复印的需要,病案室必须加强病案管理人员职业道德教育,增强法律意识,主动热情接待服务对象,并与之沟通,做好解释工作,争取配合,严格执行病历复印制度。为切实做好病历复印工作,病...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第10期加强科主任查房促进医疗质量提高
...上要明白,是加强科主任查房的重要环节2.1经治医师报告病历报告病历是对医生训练的重要手段,病历报告水平在一定程度上反映一个医师的质量,也可以说是一个医生基本素质的反映。病历报告有两种,一是主任首次查房新病...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第12期复印病历4080例的统计分析
【摘要】目的了解病人复印病历的情况及医院应采取的措施。方法分析4080例病历复印调查。结果复印病历的病人以外科、内科疾病为主,自费、医疗保险及公费次之。复印的目的主要用于后续治疗、保险机构调查、医疗费报销、...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第12期病程记录中三级查房的内涵意义
病历的重要性和深远意义已被人们,特别是医务人员所接受和认可。它是一种集体劳动和智慧的成果。病历不但真实反映患者病情,也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平。病历不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第2期复印病历质量缺陷分析
【摘要】目的了解我院复印病历的情况以及与医疗安全相关的质量问题。方法系统收集我院近4年来的复印病历资料,并对复印病历进行严格细致的检查分析。结果近4年来我院共复印病历106例。年复印病历数呈现30%左右的速度增...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2006年第6卷第18期