颊癌 (前臂皮瓣修复) 临床路径(2016年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□活检(即入院前未行活检者)□根据体检、活检病...
临床路径;2016年版临床路径颈椎病临床路径(2019年版)
...天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据检查结果对患者的手术风险进行评估,必要者请相关科室会诊□上级医师查房□继续完成术前实验室...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径血管瘤临床路径(2016年版)
...术日前1天)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估,必要者请相关科室会诊□上级医师查...
临床路径;2016年版临床路径下颌下腺良性肿瘤临床路径(2016年版)
...3天(手术日)诊疗工作□询问病史及体格检查;□完成病历书写;□开术前化验单、影像学检查单、心电图检查单;□向患者家属交待诊疗过程和住院事项。□上级医师查房,明确手术方案;□完成术前准备与术前评估;□完...
临床路径;2016年版临床路径2023年国家医疗质量安全改进目标
...管理委员会作用,明确管理、临床、病案等部门在首页及病历全程质量管理中的职责和任务,使之成为提高医疗质量的重要抓手。2.医疗机构加强培训工作,持续提高医务人员对病案首页规范填写、准确编码和数据质控的能力...
词条;法规文件;医疗机构管理牙性Ⅲ类错合正畸治疗临床路径(2016年版)
...)诊疗第3次主要诊疗工作□询问病史及临床检查□完成病历书写□影像学检查□取研究模型□面合像□相关检查(合位)□交代治疗过程和注意事项□完成必要的相关科室会诊□确定治疗计划□签署治疗计划和治疗费用知情同...
临床路径;2016年版临床路径葡萄胎临床路径(2016年版)
...手术日)术前术后诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医生查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、术前讨论、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交代...
临床路径;2016年版临床路径颈椎间盘突出症手术患者临床路径(2016年版)
...天住院第2-4天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果,对患者的手术风险进行评估□必要时请相关...
临床路径;2016年版临床路径;手术中医药学名词审定委员会
...是《中医药基础学科名词术语规范研究》,目标是完成中医学科名称、理论、诊断、治疗、中药、方剂、针灸、推拿、养生、康复、医史文献学科名词约8000条进行规范与审定,包括汉文名(附拼音)、英文名、注释、汉英文数...
医疗机构门诊质量管理暂行规定
...输液治疗的不良反应。第二十三条医疗机构应当加强门诊病历等医疗文书管理,将门诊病历与患者唯一身份标识关联,开展门诊病历点评及质量控制工作,保障门诊病历内容客观、真实、准确、及时、完整、规范。门诊诊断应当...
词条;法规文件;医疗机构管理