出院记录24小时内完成率
...是指单位时间内,出院记录在患者出院后24小时内完成的病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:出院记录24小时内完成率=出院记录在患者出院后24小时内完成的病历数/同期出院患者病历总数×100%
病案管理质量控制指标;病历书写时效性指标病案首页24小时内完成率
...是指单位时间内,病案首页在患者出院后24小时内完成的病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式:病案首页24小时内完成率=病案首页在患者出院后24小时内完成的病历数/同期出院患者病历总数×100%
病案管理质量控制指标;病历书写时效性指标临床用血相关记录符合率
...合率是指单位时间内,临床用血相关记录符合的住院患者病历数占同期存在临床用血的住院患者病历总数的比例。计算公式:临床用血相关记录符合率=临床用血相关记录符合的住院患者病历数/同期存在临床用血的住院患者病历...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率医师查房记录完整率
...录完整率是指单位时间内,医师查房记录完整的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例。计算公式:医师查房记录完整率=医师查房记录完整的住院患者病历数/同期住院患者病历总数×100%说明:医师查房记录完整是指医...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率尿崩症临床路径(2019年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善辅助检查□医师查房,初步确定治疗方案□向患者及其家属告知病情及诊治方案,签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查...
临床路径;2019年版临床路径;内分泌病与代谢病临床路径上睑下垂临床路径(2019年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开实验室检查单或补充完善□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□行术前讨论,确定手术方案□完...
临床路径;2019年版临床路径;眼科临床路径输卵管妊娠临床路径(2009年版)
...术后第1日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查结果行术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情...
2009年版临床路径;临床路径黄斑前膜临床路径(2016年版)
...体格检查,包括裂隙灯、三面镜和间接检眼镜检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□术眼抗菌药物滴眼液清洁结膜囊□上级医师查房□完善术前检查和术前评估□术眼完成眼科特...
临床路径;2016年版临床路径胸椎管狭窄症临床路径(2019年版)
...天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交代手术可能达到的目的和手术风险(胸椎手术风险较大)□上级医师查房□完善术前检查□...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径胃十二指肠溃疡临床路径(普通外科)(2009年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查,完善病历□开检查、化验单□上级医生查房与手术前评估□上级医生查房并确定有手术指征,确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况,完善术前准备□请相应科...
临床路径;2009年版临床路径