医疗机构病历管理规定(2013年版)
...:yīliáojīgòubìnglìguǎnlǐguīdìng(2013niánbǎn)《医疗机构病历管理规定(2013年版)》由国家卫生计生委、国家中医药管理局于2013年11月20日国卫医发〔2013〕31号印发,自2014年1月1日起施行。原卫生部和国家中医药管理局于2002年...
法规文件巨幼细胞性贫血临床路径(2016年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知,必要时向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书□患者家属签署输血知情同意书、骨穿同意书□上级医师...
临床路径;2016年版临床路径过敏性紫癜临床路径(2010年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房,初步确定诊断□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知,签署病重或病危通知书(必要时)□上级医师查房□完成入院检查□...
2010年版临床路径;临床路径处方管理办法
...合下列规则:(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。(二)每张处方限于一名患者的用药。(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。(四)药品名称应当使用...
法规文件WS/T 500.12-2016 电子病历共享文档规范 第12部分:麻醉术后访视记录
...shùhòufǎngshìjìlù基本信息:发布通知:关于发布《电子病历共享文档规范第1部分:病历概要》等57项卫生行业标准的通告国卫通〔2016〕12号现发布《电子病历共享文档规范第1部分:病历概要》等57项卫生行业标准,其编号和名...
词条;终末期肾脏病临床路径(2009年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与术前评估□初步确定内瘘建立部位和日期□向患者及其家属或委托人交待病情□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据彩超检查结果确...
临床路径;2009年版临床路径心脏黏液瘤切除术临床路径(2019版)
...附着部位选择心脏切口,绝大多数经右房、房间隔切口可完整切除,个别需要经右室流出道切口或左室心尖切口。(3)连同瘤蒂周围部分正常心脏组织一并切除,切除后检查瘤体完整性。(4)瘤体送病理。5.术中用药:麻醉和...
临床路径;2019年版临床路径;心血管外科临床路径营养不良临床路径(2017年县医院适用版)
...出院,交待出院或转科后注意事项重点医嘱长期医嘱:□消化内科护理常规□一级或二级护理□流质、半流质、软食或禁食□肠内营养和/或肠外营养治疗□对症支持治疗临时医嘱:□血常规、尿常规、粪便常规+潜血、粪便寄生...
临床路径;2017年版临床路径;消化科临床路径;县医院版临床路径整体护理
...心理、社会、文化的护理)、全面性(从入院到出院)、完整性(疾病护理、健康教育及心理护理)、可操作性及可测性(有预期目标及反馈评估)。③护理措施的实施:本着患者感到舒适及安全为原则,遵循医嘱、护理常规及...
肾癌内科治疗临床路径(2016年版)
...)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□交待病情□书写病历□开具化验单□上级医师查房□完成治疗前准备□根据体检、彩超、穿刺病理结果等,行病例讨论,确定治疗方案□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师...
临床路径;2016年版临床路径