脓胸临床路径(2017年版)
...日)诊疗工作□主管医师查房询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□初步诊断及治疗方案□向患者及家属交代病情及住院期间注意事项□授权委托同意书□签署有创操作知情同意书并行胸腔穿刺或胸腔闭...
临床路径;2017年版临床路径;胸外科临床路径手足口病临床路径(县医院2013年版)
...2天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对家属进行有关的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向家属交代病情重点医...
临床路径;2013年版临床路径;县医院版临床路径中医儿科临床手册
...用传统的中医理论对中医儿科进行论述。末附常用药物及病历书写等。1964年人民卫生出版社出版修订本。
植入物相关记录符合率
...符合率是指单位时间内,植入物相关记录符合的住院患者病历数占同期使用植入物的住院患者病历总数的比例。计算公式:植入物相关记录符合率=植入物相关记录符合的住院患者病历数/同期使用植入物的住院患者病历总数×100%...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率新生儿高胆红素血症临床路径(2017年县医院适用版)
...(重点皮肤黄染程度、范围,神经系统表现)□完成住院病历及首次病程记录□常规辅助检查□确定诊疗方案□向家长告知病情及诊疗计划,相关的知情同意书签字(如输注血液制品、换血等)□如患儿病情重,应及时通知上级...
临床路径;2017年版临床路径;小儿内科临床路径;县医院版临床路径互联网诊疗监管细则(试行)
...培训考核制度、患者知情同意制度、处方管理制度、电子病历管理制度、信息系统使用管理制度等。第七条作为实体医疗机构第二名称的互联网医院,与该实体医疗机构同时校验;依托实体医疗机构单独获得《医疗机构执业许可...
词条;法规文件;互联网诊疗急性肾盂肾炎临床路径(2011年版)
...住院第3–7天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□根据初步的检查结果制订下一步诊疗计划□根据情况调整基础用药□申请必要的相关科室会诊□向患者及家属交待病情□签署各种必...
2011年版临床路径;临床路径医疗事故处理条例
...当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资...
法规文件传染性单核细胞增多症临床路径(2010年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房,初步确定诊断□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书(必要时)□上级医师查房□完成入院检查...
2010年版临床路径;临床路径肝硬化腹水临床路径(2019年版)
...2天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者进行有关肝硬化腹水的宣教□进行营养筛查与评估□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师...
临床路径;2019年版临床路径;消化病临床路径