儿童过敏性紫癜临床路径(2016年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房,初步确定诊断□对症支持治疗□向患者及家属交待病情及其注意事项,危重者签署病重或病危通知书□上级医师查房□完成入院检查...
临床路径;2016年版临床路径阵发性室上性心动过速临床路径(儿科)(2010年版)
...、监护强度、治疗效果评估□确定下一步治疗方案□完成病历书写□向家属交代可能的风险,所需诊治方案,并获得家属的知情同意签字□如患儿病情重,应当及时通知上级医师□上级医师查房□根据送检项目报告,及时向上级...
临床路径;2010年版临床路径急性支气管炎临床路径(2016年版)
...2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善各项检查□上级医师查房,初步确定诊断□初步病情评估,病情交代□完成各项入院检查□上级医师查房□根据化验结果及治疗反应再次评估病情□根据病...
临床路径;2016年版临床路径知情同意书规范签署率
...签署率是指单位时间内,规范签署知情同意书的出院患者病历数占同期存在知情同意书签署的出院患者病历总数的比例。计算公式:知情同意书规范签署率=规范签署知情同意书的出院患者病历数/同期存在知情同意书签署的出院...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标住院病案首页
...。(七)从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。产妇病历应当填写“新生儿出生体重”;新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。新生儿出生体重指患儿出生后第一小时内第一次称得的重量...
医疗技术名传染病信息报告管理规范(2015年版)
...报告单位或责任报告人在诊疗过程中应规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成规范的门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后应按照...
部门规章;传染病矮小症临床路径(2019年版)
...)主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查,按要求完成病历书写□上级医师查房与病情评估□开检查单、完成实验室初步检查□向患者家属初步交代病情□上级医师查房,确定进一步的检查和治疗方案□完成上级医师查房记录...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径免疫性血小板减少症临床路径(2019年版)
...时间住院第1天主要诊疗工作¨询问病史及体格检查¨完成病历书写¨开实验室检查单¨上级医师查房,初步确定诊断¨对症支持治疗及各项治疗¨向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书(必要时)¨患者家属签署激...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径手术相关记录完整率
...整率是指单位时间内,手术相关记录完整的住院手术患者病历数占同期住院手术患者病历总数的比例。计算公式:手术相关记录完整率=手术相关记录完整的住院手术患者病历数/同期住院手术患者病历总数×100%说明:手术相关记...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率WS/T 547—2017 医院感染管理信息系统基本功能规范
...法(2005年)[5]医院感染诊断标准(试行)(2001年)[6]电子病历基本规范(试行)(2010年)[7]电子病历系统功能规范(试行)(2010年)标准全文下载:WS/T547—2017医院感染管理信息系统基本功能规范《医院感染管理信息系统基本功...
词条;中华人民共和国卫生行业标准;卫生标准;医疗设备