垂体催乳素瘤临床路径(2011年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善辅助检查□医师查房,初步确定治疗方案□向患者及其家属告知病情及诊治方案,签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查...
2011年版临床路径;临床路径颈椎病康复临床路径(2016年版)
...患者及家属告知病情及注意事项,签署知情同意书□完成病历书写□上级医师查房□完善辅助检查□必要时请相关科室会诊□完成病历书写□上级医师查房□询问病史、体格检查等,进行病情分析及鉴别诊断□根据病情调整康复...
临床路径;2016年版临床路径第一腕掌关节炎临床路径(2016年版)
...有无明显改变主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房及术前评估□上级医师查房确定临床诊断与鉴别诊断□鉴别诊断需要的辅助检查□根据病史、体格检查、平片及MRI检查等进...
临床路径;2016年版临床路径鼻中隔偏曲临床路径(县级医院2012年版)
...天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查结果等,进行术前讨论,确定手术方案□完成必要的...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径肝硬化腹水临床路径(2009年版)
...2天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者进行有关肝硬化腹水的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向患者及家...
2009年版临床路径;临床路径单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2016年版)
...体格检查,包括裂隙灯、三面镜和间接检眼镜检查□完成病历书写□开实验室检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□术眼抗菌药物滴眼液清洁结膜囊□上级医师查房□完善术前检查和术前评估□术眼完成...
临床路径;2016年版临床路径尿崩症临床路径(2019年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善辅助检查□医师查房,初步确定治疗方案□向患者及其家属告知病情及诊治方案,签署相关知情同意书□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查...
临床路径;2019年版临床路径;内分泌病与代谢病临床路径正常新生儿护理常规
...感染。(6)注射肝炎疫苗。母婴同室新生儿护理(1)核对母婴病历、新生儿手圈、胸牌及床头卡的记录姓名、性别、出生时间及分娩方式等。(2)详细查阅病历,了解出生前后情况及注意事项,如分娩经过、Apgar评分、手术适应证及母...
医疗技术名下颌下腺良性肿瘤临床路径(2016年版)
...3天(手术日)诊疗工作□询问病史及体格检查;□完成病历书写;□开术前化验单、影像学检查单、心电图检查单;□向患者家属交待诊疗过程和住院事项。□上级医师查房,明确手术方案;□完成术前准备与术前评估;□完...
临床路径;2016年版临床路径胸椎管狭窄症临床路径(2011年版)
...天住院第3-5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交代手术可能达到的目的和手术风险(胸椎手术风险较大)□上级医师查房□完善术前检查检...
2011年版临床路径;临床路径