病案复印的管理思考
...公检法,劳动保障机制,保险机构复印。复印范围:出、入院记录,特殊检查(治疗)、麻醉和手术同意书,麻醉和手术记录,各种检验单,医嘱,护理记录,体温单。不在上述允许范围的不复印,并耐心解释清楚。3病案复印操...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2008年第6卷第2期病案终末质控存在的问题分析与对策
...误,下发催补单,反馈科室,限期修正。在这期间病人从入院到出院少则3~5天,多则数十天或一年余,而此时病人已出院回家。当病案质量监控人员发现病历中出现严重错误或漏写重要内容及医、护人员书写的记录出现相互矛...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第3期介绍一种表格式护理记录单
在手外科断肢(指)再植或皮瓣移植术后均需要护理观察1周,避免护士重复书写内容,减少工作量,提高工作效率,便于接班者一目了然看清楚上班所出现的病情变化,我科自行设制了一种表格式护理记录单,取得较好效果,...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第23期第三节 医嘱记录单
...期临时医嘱时间日期时间日期时间月日92-5-308:30内科一般护理常规 二级护理 半流食 维生素C0.1tid 531转普外科五病区8:0092-5-3110:00外科一级护理常规 531青霉素...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范临床护理文件书写中常见问题原因分析及对策
【摘要】 通过对本科室5种护理文件书写中出现的常见问题进行了分析,主要原因有:对护理记录书写的重要性认识不够,相关的护理基础知识掌握不牢,工作缺乏责任心,热情不高,落实制度不到位,法律知识淡薄,缺乏...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第13期高原危重护理记录单的记录缺陷及对策
【关键词】危重护理记录单;医疗纠纷;举证 危重患者护理记录单是护理人员根据医嘱和病情,对危重患者在住院期间护理过程的客观记录。危重患者记录应当根据相应专科的护理特点书写。常用于危重、抢救、大手术及特殊治...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第4期临床护理路径在30例开胸患者健康教育中的应用
...组采用制订好的临床护理路径及内容进行健康教育。患者入院即由当班护士或护理组长对患者进行全面评估,认真填写入院评估单和健康教育路径单,向患者及家属讲解临床护理路径的目的,内容及经过以取得配合。每日有专人...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第23期外科住院患者跌倒的原因分析与预防措施
...自己的重要性。2.4全面评估患者,预见患者潜在跌倒原因入院时仔细观察患者,根据年龄、病史、过去有无跌倒史等情况全面评估患者的活动能力,如年龄超过70岁、平时活动能力较差,或者有中风、帕金森病史,在家活动时有...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第18期第三节 护理病历
...部文化程度:高中婚姻:已婚入院时间:94.9.1311入院诊断支气管哮喘出院诊断记录时间94.9.13.3pm通知军医时间√入院方式:卧位、坐位、步行√入院处理:洗澡、更衣、未处理。入院介绍:对症宣教,住院须知(饮食、休息、卫...
医源资料库;医源图书馆;教材类;基础护理学一般护理记录单书写的问题及对策
...应连续、完整。但是临床中,往往疏忽了这一点,如病人入院时主诉腹胀,入院后给予处理,以后是否好转未交待、无下文;又如,患者呕吐一次,一般护理记录单中未描述呕吐量及性质,记录缺乏连续性。 1.3不使用量化指...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第18期