眼眶爆裂性骨折临床路径（2016年版）

...交待病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□眼科一级护理□普通饮食临时医嘱：□血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查□需全麻者查胸部X线片、心电图□超声心动图（必要时）长期医嘱：□患者...

上睑下垂临床路径（2019年版）

...属交待病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱□眼科三级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点术眼临时医嘱□血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查□需全麻者查X线胸片、心电图□超声心动图（必要时）长期医嘱...

黄斑前膜临床路径（2016年版）

...菌药物滴眼液清洁结膜囊重点医嘱长期医嘱：□眼科二级护理常规□饮食□抗菌药物滴眼液□散瞳剂临时医嘱：□血、尿常规，血糖、肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查□心电图，胸片□OCT□眼底像、FFA、ERG（必要时）长期...

原发性急性闭角型青光眼临床路径（2009年版）

...交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□眼科二级护理常规□饮食□抗菌药物滴眼液□高渗剂降眼压（甘露醇或甘油盐水）□口服碳酸酐酶抑制剂（醋甲唑胺）□β受体阻断剂□a受体激动剂□缩瞳剂临时医嘱：□血、尿常...

上睑下垂临床路径（县级医院2012年版）

...交待病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□眼科三级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点术眼临时医嘱：□血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查□需全麻者查胸部X线检查、心电图□超声心动图（必要时）长...

整形外科常规

病案记录病史同普通外科常规，但应注意询问下列各项。1．新鲜创伤询问受伤原因、时间，急救处理及治疗经过等。2．后天性畸形①烧伤后畸形：询问烧伤原因、日期，烧伤深度、面积、部位、早期治疗，烧伤植皮时间，创面...

电子病历系统功能规范（试行）

...院病历管理功能第二十条住院病历管理功能主要为医疗、护理和检查检验结果等医疗电子文书提供创建、管理、存储和展现等功能支持。第二十一条住院病历创建功能包含以下功能要求：（一）必需的功能：1.按照卫生部《病历...

脊柱外科检查

...方法：脊柱前后弯曲检查方法应符合GB/T16133的规定。结果记录：姿势性脊柱侧弯的部位、方向与分度记录方法，姿势性驼背的分度记录方法均应符合GB/T16133的规定。注意事项：对于需要排除姿势性脊柱侧弯或姿势性驼背时，应提...

黄斑水肿临床路径（2016年版）

...术前评估□手术眼别标识重点医嘱长期医嘱：□眼科二级护理常规□饮食、陪护、测血压□抗炎、抗感染、散瞳药物点眼临时医嘱：□血、尿常规，血糖、肝肾功能，凝血功能，电解质、传染病筛查□心电图，胸片、抗生素用药...

颈椎管狭窄症临床路径（2016年版）

...交待病情及围手术期注意事项重点医嘱长期医嘱：□骨科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规□凝血功能□肝肾功能、电解质、血糖□感染性疾病筛查□胸片、心电图□颈椎平片、CT、MRI...