寰枢椎融合术
...方法:(1)仔细分离环枕膜和环椎后弓下缘,用18#不锈钢丝双折成环,从下向上穿过环椎后弓,再将穿过环椎后弓下的钢丝环向下反折,套住枢椎棘突基部(图3.26.5.1-7)。从髂后上棘切取3cm×4cm植骨块,下缘中部剪去一块,使...
骨科手术;脊柱外科手术;手术;脊柱融合术Winter前路和后路凸侧半骨骺阻滞融合术
...龄<5岁。2.脊柱侧弯呈进展型。3.侧弯<60°。4.侧弯<6个节段。5.凹侧具有生长潜力。即使凹侧停止生长,前路与后路融合也获得良好效果。6.无病理性后凸或前凸。禁忌症:1.累及T8以上的脊柱侧弯者,因T8以上胸椎椎体小,拧...
小儿外科手术;脊柱的手术;先天性脊柱侧弯的手术;手术棘突间融合术
...间韧带和棘上韧带。2.棘突基部钻孔,用空心针引导穿过钢丝,拧紧钢丝达到牢固的固定,准备植骨床,用小咬骨钳去除椎板和棘突皮质骨,形成表面出血的松质骨面(图3.26.5.4-3,3.26.5.4-4)。3.从髂后上棘切取游离骨块,剪成细...
骨科手术;脊柱外科手术;脊柱骨折脱位的手术治疗;手术经口咽入路齿状突切除术
...状突分离及齿状突缺如。齿状突畸形因局部仅有韧带组织固定于寰枢关节,使局部很不稳定,容易因外伤导致脱位而引起脊髓损伤。临床上可无症状,但当受到轻微外伤时就可出现延髓或上段颈髓受压症状。文献报道多为青少年...
手术经口入路齿状突切除术
...状突分离及齿状突缺如。齿状突畸形因局部仅有韧带组织固定于寰枢关节,使局部很不稳定,容易因外伤导致脱位而引起脊髓损伤。临床上可无症状,但当受到轻微外伤时就可出现延髓或上段颈髓受压症状。文献报道多为青少年...
小儿外科手术;儿童颈椎的手术;齿状突畸形的手术;颈前入路;手术Harrington手术
...丝将钩固定于邻近棘突上有一定作用;如用椎板下钢丝多节段固定harrington棒则更为牢靠。⑶关节突骨折:也多发于上位撑开钩处的关节突。原因是撑开力量过大,超过骨质负荷;撑开钩未进入关节突间关节,而进入关节突骨质...
手术颈椎单开门手术
...管成形术适用于:1.严重的颈椎椎管狭窄,狭窄范围在3个节段以上,甚至全颈椎广泛退变增生并有脊髓压迫的患者。原发性椎管狭窄症者,椎管/椎体矢状径比值小于0.75,或椎管绝对值低于12mm者。其中尤以一侧症状为重而另—侧...
手术寰枢关节后路融合术
...固定:根据病儿的年龄和椎管的大小,选用18~22号粗的钢丝。将钢丝呈弧状对折,将形成的钢丝圈从下向上从C1后弓下穿过(图12.43.1.3-6)。将事先取得的全厚髂骨裁剪成合适的长度和宽度,并在植骨块的下方裁剪出一定的弧度...
手术Gallie法行C1~C2融合
...固定:根据病儿的年龄和椎管的大小,选用18~22号粗的钢丝。将钢丝呈弧状对折,将形成的钢丝圈从下向上从C1后弓下穿过(图12.43.1.3-6)。将事先取得的全厚髂骨裁剪成合适的长度和宽度,并在植骨块的下方裁剪出一定的弧度...
手术;小儿外科手术;脊柱骨折的手术;颈椎损伤的手术后外侧关节突融合术
...骨钻与下关节突呈90°打孔(图3.26.5.5-3)。3.穿入18#不锈钢丝,为了便于钢丝穿过应采用剥离器稍撑开关节2~3mm,折好钢丝弧度,可顺利穿过钢丝(图3.26.5.5-4)。4.从髂后上棘取游离植骨块,劈成两块,宽度应>1.5cm,将植骨床...
骨科手术;脊柱外科手术;脊柱骨折脱位的手术治疗;手术