一般患者护理记录存在的缺陷与法律问题探讨
【摘要】目的分析护理病历中一般患者护理记录中存在的缺陷,探讨提高护理记录书写质量的方法。方法抽查运行护理病历424份,终末护理病案394份,对一般护理记录单书写中存在的缺陷进行总结、归类、分析。结果一般患者护...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第1期护理文书书写中常出现的问题及改进措施
【摘要】探讨护理文书书写中存在的问题及改进措施。方法随机抽取近9年病历3000份,对护理方面内容逐一检查,找出存在的问题进行分析、讲评,制定改进措施。结果护理文书书写中存在问题有涂改,护理措施及效果记录不客观、...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第8期髋关节结核全髋置换术围手术期护理
[关键词]髋关节结核;全髋置换;围手术期;护理PDCA循环由计划(PLAN)、实施(DO)、检查(CHECK)、处理(ACTION)这四个密切相关的阶段所构成的工作方式。我们从2005年开始运用PDCA循一方面将手术护理记录进行管理,将记...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2000年第11卷第6期小儿外科日间手术围术期护理
【摘要】目的探讨小儿外科实施日间手术的围术期护理方法,以进一步提高护理工作质量和效率。方法对我院2008年5月至2009年2月所实施日间手术患儿1082例住院病例的围术期的护理资料进行分析、总结。结果1082例日间手术病例,...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第9期高原危重护理记录单的记录缺陷及对策
【关键词】危重护理记录单;医疗纠纷;举证 危重患者护理记录单是护理人员根据医嘱和病情,对危重患者在住院期间护理过程的客观记录。危重患者记录应当根据相应专科的护理特点书写。常用于危重、抢救、大手术及特殊治...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第4期出院病历婴儿记录单624份缺项分析及对策
...记录单直接反映婴儿出生时全过程,婴儿记录单分为一般护理记录和出生时的特殊记录,两种记录均是指护士根据出生时情况和特殊处理,变化的客观记录。文中有书写原则,尚无统一具体的护理过程记录书写标准,因此理解实...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第12期第五章 护理文件及责任制护理病历的书写要求
第五章 护理文件及责任制护理病历的书写要求体温单 (1)用蓝黑墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日,每页体温...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范护理病历书写质量缺陷与防范
【摘要】随着就医人群法律意识的逐渐增强,护理病历的规范书写已成为近年来临床护理工作中不可轻视的重点之一。在医疗事故及纠纷处理中,具有重要法律意义。笔者多年来通过护理病历的质量管理,发现其书写从形式到内...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2011年第9卷第3期“举证责任倒置”促进手术室消毒管理规范化
...3.3.4内镜的消毒监测凡是进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》[5]进行清洗消毒。腔镜器械及相应消毒液每月进行一次生物学监测。每次浸泡器...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2006年第7卷第20期举证倒置与护理文件书写
【摘要】目的从举证倒置谈护理文件书写的重要性。方法在临床护理中,按规定正确书写护理文件,以证明医疗护理行为与患者损害结果无因果关系,且通过护理文书证明自己无医疗过错和实施的护理行为合法,护理文件是其主...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第7期