新生儿腹膜透析护理体会
...下。 1病例介绍患儿,男,出生1h,因早产出生气促1h入院,系G1P1,孕33+5周,在我院产科经阴道分娩出生,产程正常,出生时评分8分,羊水Ⅲ°混浊,经气管插管吸痰,加压给氧后评9分,患儿呼吸急促,哭声可,无紫绀,轻...
资料库;在线期刊;中华现代儿科学杂志;2004年第1卷第3期冠心病患者血脂异常的正确处理
...院。患者血压正常,血糖、肝肾功能均正常,无烟酒嗜好入院查体:心、肺、肝、脾未见阳性体征实验室检查:*TC10.1mmol/L(360mg/dL),*TG2.6mmol/L(230mg/dL),*HDL-C1.0mmol/L(39mg/dL),*LDL-C7.1mmol/L(275mg/dL),*ALT、CK、BUN、Cr均正常例3讨论一.本例诊断...
医源资料库;医学文档库;心血管相关评定记录表的制定与书写规范
...者一般情况 填写姓名、性别、年龄、床号、住院号、入院日期、评定日期。 1.2入院主诉 患者入院就诊的主要症状(或体征)及持续时间。 1.3入院诊断 经治医师根据患者入院检查结果,综合分析作出的诊...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2006年第6卷第10期入院宣教时间与内容关系的探讨
【摘要】目的探讨患者对入院宣教内容需求与入院宣教时间及与患者入院时病情的关系,提出针对性的入院宣教方式。方法随机抽查2002年11月~2003年10月间,入院3天以上且神志清的病人180例,进行入院宣教、需求情况调查。结...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第7B期子宫角部妊娠2例诊治体会
1病历摘要例1,32岁,因停经48天人流失败疑诊子宫畸形而入院。既往月经规则,痛经(+)。患者在外院诊断早孕而行人流术,手术顺利但未见绒毛组织。入院后查宫颈Ⅱ度糜烂,子宫前位,增大如孕50天大小,表面不平,左侧角...
医源资料库;在线期刊;中华现代妇产科学杂志;2004年第1卷第3期加强网络数据审核提高统计数据质量
...核查:①疾病编码是否正确;②诊断次序是否合理;③门诊、入院、院内感染、病理等诊断是否漏填。(3)其他信息部分的核查:①逻辑校验:入院日期、出院日期与住院天数,抢救次数、抢救成功次数与治疗结果之间的逻辑校验。②...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第1期第二十节 胸部外科病历
...查或食管镜检查。(万国泰) 二、胸部外科病历示例入院记录 赵树森,男,58岁,已婚,汉族,河北保定人,浙江省瑞安县综合加工厂工人,因刺激性咳嗽3月余,痰中带血伴发热1月余,1992年1月22日经门诊收容入院。当...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范第四章 护理记录--第一节 体温单
...)。 2.在42~40℃横线之间,用蓝笔记录下列各项:①入院时间;②手术(不写名称);③转科(注明科别);④分娩时间;⑤出院;⑥死亡时间(时间一律用中文书写×时×分);⑦外出;⑧体温拒试应写“拒试”。 3.自...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范第一章 病历书写的基本要求
...医师书写住院病历,高年资住院医师(或以上医师)书写入院记录,一般应在病人入院后24小时内完成。危重抢救病人要求及时书写首次病程录,待情况许可时即刻完成住院病历或入院记录。 (10)书写住院病历的上级医师...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范第三章 会诊、检查、治疗申请单及报告单--第一节 临床各科会诊记录
...、活动后心慌、气短6个月,门诊以贫血原因不明收治。入院后体检呈中度贫血貌,面容苍白,指甲扁平,毛发干枯,心尖有收缩期Ⅱ级杂音,肛内有痔核一个。检验:血红蛋白60g/L,血清铁、总铁结合力、铁饱和度、血清铁蛋白...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范