以病案书写为中心环节提高内科临床实习教学质量
...者认为,应该着重从以下几个方面来提高内科临床教学的病历质量。1充分认识病历的重要性病案是有关病人健康情况的文件资料 包括病人本人或他人对其病情的主观描述,医务人员对病人的客观检查结果及对病情的分析、...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第10期病历书写中存在的问题及对策
病历书写是临床医生的一项基本功。其书写质量的优劣不仅体现了医护人员的技术水平,敬业态度,同时也是评价一个医院的医疗质量和管理水平的重要依据,特别是修订后的《医疗事故处理条例》中规定,当病人及其家属与医...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第7期基层门诊更需规范病历书写,有效防范医疗纠纷
【摘要】病历是记录疾病的发生、发展过程和病情转归的重要文件,是医务人员在诊疗工作中的客观、真实、完整的记录和总结,是医疗质量技术水平、管理水平综合评价的依据,也是解决医疗纠纷,进行医疗事故鉴定,判断医...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第4期护理记录主客观资料现状分析及对策
...23(5):40-41.17杨巧玲,邓家忠.住院病人医疗文件记录在产科护理工作中的应用.中华护理杂志,2002,37(3):209.作者单位:300211天津,天津医院护理部 (编辑:悦铭)作者:马乃雁
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2006年第7卷第21期军医写好门诊病历的重要性
【摘要】通过对基层医务人员书写门诊病历重要性的阐述及现状分析,对如何规范和完善门诊病历提出建议。【关键词】基层军医;门诊病历;建议 病历是参与病人医疗的卫生专业人员所记载的关于病人过去和现在病史及其治...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2012年第10卷第11期提高护士书写护理记录水平的方法
...级质控,加强医护沟通。结果:抽查加强管理前后的出院病历各150份,病历书写质量有很大提高。结论:加强科学管理,可最大限度地减少护理记录缺陷。【关键词】护理记录;方法;体会 护理记录是病历的重要组成部分,...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第16期死亡病历书写缺陷298例分析及应对措施
【摘要】病历书写从一个侧面反映了医师的综合素质和医院的医疗、科研、教学服务质量及管理水平,它作为医疗纠纷法院判决主要采信的证据之一,具有极其重要的作用。认真书写病历,提高病历书写质量,既维护了患者利益...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第11期以人为本强化病历书写质量的管理
病历记录是医疗全过程的重要文件,是医护质量的具体体现,是医疗实践的法律性文件,是医疗过程中最原始的客观真实资料,对医疗事故纠纷的鉴定有着重要作用,是认证医疗过失的重要依据。虽然医者写病历可谓是家常便饭...
合作平台;在线期刊;中华医学实践杂志;2004年第3卷第5期;医院管理卫生部国家中医药管理局关于印发《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》的通知
...,卫生部和国家中医药管理局制定了《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》,现印发给你们,请遵照执行。 二○○二年八月二十三日中医、中西医结合...
医源资料库;医药卫生法规大全;中医类护理病历中存在的问题原因及对策
护理病历书写的优劣,不仅体现了护理人员的技术水平、业务水平、敬业态度,同时也是评价一个医院的护理质量和管理水平。特别是修订后的《医疗事故处理条例》中规定,当患者及家属与医院发生医疗护理纠纷时,可以要求...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第21期