上睑下垂临床路径(2019年版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开实验室检查单或补充完善□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□行术前讨论,确定手术方案□完成必...
临床路径;2019年版临床路径;眼科临床路径舌癌临床路径(2009年版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□活检(即入院前未行活检者)□根据体检、活检病理结...
临床路径;2009年版临床路径黄斑前膜临床路径(2016年版)
...检查,包括裂隙灯、三面镜和间接检眼镜检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□术眼抗菌药物滴眼液清洁结膜囊□上级医师查房□完善术前检查和术前评估□术眼完成眼科特殊检...
临床路径;2016年版临床路径出院患者病历归档完整率
...数×100%说明:病历内容完整是指归档病历内容符合《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号)要求。
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标瘢痕挛缩临床路径(2016年版)
...院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果,对患者的手术风险进行评估□必要时请相关科室...
临床路径;2016年版临床路径胃十二指肠溃疡临床路径(普通外科)(2009年版)
...善一般情况,完善术前准备□请相应科室会诊□完成病历书写□向患者及家属交待围手术期注意事项、签署各种医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患者及家属交代...
临床路径;2009年版临床路径上睑下垂临床路径(县级医院2012年版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单或补充完善□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检行术前讨论,确定手术方案□完成...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径终末期肾脏病临床路径(2009年版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与术前评估□初步确定内瘘建立部位和日期□向患者及其家属或委托人交待病情□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据彩超检查结果确定手...
临床路径;2009年版临床路径腓总神经卡压临床路径(2016年版)
...明显改变主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据病史、体检、平片、电生理等,行术前讨论,确定手术方案决定麻醉方式□根据化验及相关检...
临床路径;2016年版临床路径阑尾类癌临床路径(2017年版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、上级医师查...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径