中医护理管理向规范化迈进——新《中医护理常规技术操作规程》发布
本报北京讯记者崔昕报道12月10日,中华中医药学会承担编写修订的《中医护理常规技术操作规程》正式发布。 中医护理是医疗卫生事业的重要组成部分,以整体护理观念、辨证施护为特色,在医疗保健、康复中发挥着重要...
行业资讯;临床快报;护理第六节 护理病历
第六节 护理病历 一、护理病历书写的内容与要求 规范护理病历包括病历首页、护理计划单、护理小结、出院指导等五部分。 (一)护理病历首页 包括患者入院时的简要病史及诊疗计划。 简要病史包括发病...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范针对护理文书缺陷探讨防范对策
【摘要】目的针对护理文书存在的缺陷,探讨防范对策,加强管理。方法随机抽取2004年2~5月内外科出院病历100份,按《湖北省护理病历格式及书写说明》为标准,重点查阅护理记录及相关项目。结果护理记录单缺陷9份,住院...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期浅谈改进护理病历的书写
【关键词】护理病历护理病历不仅记载着医疗机构及其医务人员医疗活动的实践,而且是综合评价患者从入院到出院全过程工作质量的一个重要方面[1],也是具有法律意义的原始文件依据,特别是涉及到医疗纠纷案件时,它...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2008年第9卷第9期护理文书书写中潜在的法律问题及对策
【摘要】目的探讨护理人员在书写护理文书中潜在的法律问题及防范对策。方法随机抽查住院患者的护理文书书写病历75份,分析护理文书书写潜在的法律问题。结果通过有效的干预对策,进一步规范了护理文书的书写,应对举...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第19期提高精神科护理文件书写水平的做法与体会
【关键词】精神科护理文件书写水平 精神科病房大部分病人思维、情感、行为异常,缺乏自知力,主诉能力差。因此,精神科护士不仅需要掌握丰富的基础医学知识和精神科护理学知识,还必须具有敏锐的观察能力,才能书...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第2期有关护理文书中潜在的法律问题分析及相应措施
...是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程中的所有医疗文书资料,包括医务人员对疾病发生、发展、转归的分析,医疗资源使用和费用支付情况的原始记录,是医务人员、医疗信息管理人员收集、...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第24期从举证倒置看护理文件的法律风险
【摘要】目的通过统计分析发现护理文件书写中常见的缺陷及防范措施。方法抽取2007年、2008年两年本院入库部分病历按《病历书写基本规范》的要求进行统计分析。结果2007年病历总数1868份,缺陷数323份,占总数的17%;2008年总...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第11期规范护理记录单书写的做法与体会
随着新《医疗事故处理条例》的实施,护理记录单作为医疗文件归入病历之后,如何正确书写护理记录单成为困惑护士的一个难点。为保证护理记录单科学、简明扼要、真实、客观,结合《病历书写规范》要求,我院对一般患者...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第11期病案质量控制过程中的问题与对策
...。结果:共调查本院2007年度出院病历1000份,发现医疗、护理记录仍存在多种质量缺陷。结论:病案资料作为医疗纠纷案中的有力证据越来越显重要,为确保医患双方的切身利益,客观正确地记录书写病案成为当今病案质量控制...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第1期