乳房内动脉-冠状动脉搭桥术
...针缝线将血管桥附近胸内筋膜固定于心外膜上,以减少吻合口张力和防止撕裂吻合口(图6.46.1.1.2-3)。术中注意要点:内乳动脉旁路移植术10年以上通畅率达90%或更高,因而受到普遍重视。但内乳动脉用作左前降支以外冠状动脉...
手术肠袢楔形切除缝合术
...的手术治疗。肠外瘘有别于医疗性肠造口。它是由于肠吻合口、缝合口破裂、手术损伤、肠外伤、肠炎性疾病(克罗恩病、溃疡性结肠炎等)、放射损伤等引起的肠损破,肠液外溢至腹腔、腹壁外所致。由于内稳态紊乱严重,有...
手术;普通外科手术;小肠手术;肠外瘘的手术降主动脉置换术
...,以纠正远端缺血所致的代谢性酸中毒。用干纱布压迫吻合口周围。(6)止血:当血压基本稳定后,注射鱼精蛋白中和肝素,同时检查吻合口,如无活动性出血,则将残留的瘤壁包绕人造血管,达到止血目的。(7)关胸:双侧...
心血管外科手术;胸主动脉瘤手术;手术肠瘘楔形切除缝合术
...的手术治疗。肠外瘘有别于医疗性肠造口。它是由于肠吻合口、缝合口破裂、手术损伤、肠外伤、肠炎性疾病(克罗恩病、溃疡性结肠炎等)、放射损伤等引起的肠损破,肠液外溢至腹腔、腹壁外所致。由于内稳态紊乱严重,有...
普通外科手术;小肠手术;肠外瘘的手术;手术胃次全切除结肠后胃空肠吻合术
...入袢应尽量缩短,结肠系膜下不遗漏间隙,在距胃空肠吻合口上2cm胃壁处把横结肠系膜切口缝合在胃壁上,并关闭结肠系膜切口,避免小肠疝入。术后处理同胃次全切除胃十二指肠吻合术。
手术直肠膀胱、乙状结肠腹壁造口术
...膜外,缝合盆腔腹膜切开处,注意将输尿管-直肠膀胱吻合口置于腹膜外。将乙状结肠系膜缝合固定于其外侧腹膜上,以闭合可能引起内疝的间隙。8.缝合腹壁切口。术中注意要点:1.直肠和乙状结肠内含大量细菌,因此不仅术前...
手术游离前臂皮瓣全鼻再造术
...游离移植全鼻再造术的主要并发症。原因可有:①血管吻合口血栓形成;②血管蒂扭曲或受卡压;③隧道狭窄;④鼻尖成形时缝合过紧;⑤植入的支撑物过高,阻碍血流。预防办法是按术中注意要点采取相应措施,术后严密观察...
口腔科手术;全耳全鼻缺损整复术;全鼻再造术;手术肠系膜上静脉-下腔静脉侧侧分流术
...,可压迫片刻或加缝1针。吻合后门静脉血流可直接经吻合口流入下腔静脉。吻合口处常可扪及一个连续性的震颤(图12.15.2.3.2-6)。术中注意要点:1.在进行肠腔侧侧分流术时,因下腔静脉距肠系膜上静脉较远,加之门静脉高压...
小儿外科手术;门静脉高压症的手术;降低门静脉压力的手术;肠系膜上静脉-下腔静脉分流术;手术心脏跳动下冠状动脉搭桥术
...降支动脉吻合,再做其他靶血管吻合。切开冠状动脉,吻合口回血多时可经切口向冠状动脉内送入亚铃状空心血管阻断器(shunt);或用5-0聚丙烯线环绕预作吻合的冠状动脉近、远端和暂时阻闭管腔,以提供一个无血的吻合口视...
手术移植血管搭桥造瘘术
...一般先开放动脉端血管夹,待移植血管内空气有静脉端吻合口针眼排除后再开放静脉血流,若有局部渗血,轻压止血。有活动性喷血点应补针。若针眼或局部组织渗血难以压迫止血时,可使用医用生物蛋白胶止血。用手触摸吻合...
手术