左肝内胆管空肠吻合术
...-0线全层单层间断缝合吻合口后壁(图1.11.7.2.3-3)。将T形引流管或医用乳胶管放入肝内胆管,用细针线将引流管与左肝内胆管前壁缝合固定,将引流管通过空肠襻引出。以3-0线继续缝合吻合口前壁。最后将空肠浆肌层与肝断面前...
普通外科手术;胆道手术;肝门部肝胆管狭窄修复手术;高位肝胆管空肠吻合术;手术胆管空肠Roux-Y式吻合术
...胆管炎,胆管明显扩大者。5.胆管肿瘤切除后重建胆肠内引流者。6.胆管外伤离断或外伤后瘢痕狭窄而致胆流中断、受阻者。7.少数先天性肝外胆道狭窄或闭锁。术前准备1.病人全身情况较差,肝功能经常受到一定损害,需予纠正...
手术双侧肝胆管空肠吻合术
...一半覆盖在肝断面上,周边用细针线间断缝合固定。放置引流与T形管,通过腹壁戳口引出。术中注意要点:1.肝方叶切除,结扎或缝扎肝断面上的血管,肝门阻断如果一次不能完成,可分2次完成。2.充分切开胆管狭窄,切开相当...
普通外科手术;胆道手术;肝门部肝胆管狭窄修复手术;高位肝胆管空肠吻合术;手术肝胆管原位成形术
...胆管前壁,并以适当大小的T形管的短臂通过左肝管支撑引流(图1.11.7.1.1-5)。术中注意要点:肝胆管成形术是精细的整形手术,肝胆管及其狭窄的切开要精心设计,切口整齐;在做肝胆管成形缝合时,必须用细针线并严格掌握...
普通外科手术;胆道手术;肝门部肝胆管狭窄修复手术;肝门部肝胆管成形术;手术痰液体位引流
...受损或存在化脓性感染等原因,痰液往往不易排出。体位引流是利用重力和扣击、振动等方法,协助患者排痰。这一治疗手段可加强较大的中央气道分泌物的引流,但有报道引流后气体交换可获改善(动脉血氧分分压升高和肺泡...
医疗技术名汇合部肝胆管空肠吻合术
...成缝线。5.清洗手术野,于肝门部小网膜孔附近放置潘氏引流(Penrosedrain)或腹腔引流管,从右侧腹壁另戳孔与T形管长臂一同引出体外,并缝合固定于皮肤上。术中注意要点:1.充分切开胆管狭窄,切开相当于狭窄以上胆管约2cm...
普通外科手术;胆道手术;肝门部肝胆管狭窄修复手术;高位肝胆管空肠吻合术;手术医源性胆管损伤
...丧失了术中修复的机会。术后病人出现胆汁性腹水,腹腔引流管有胆汁样液体流出。若合并感染表现为胆汁性腹膜炎。腹腔引流管内引流出胆汁,需与来自胆囊床上的小的副肝管损伤鉴别。小的副肝管损伤一般胆漏3~5天即可自...
疾病;肝胆外科胆管结石合并胆管炎临床路径(2019年版)
...管炎(ICD-10:K80.3),行胆总管探查、取石术+胆总管T管引流术(ICD-9-CM-3:51.41)。(二)诊断依据:根据《临床诊疗指南·普通外科分册》(人民卫生出版社,2006年,第1版),全国高等学校教材《外科学》(人民卫生出版社,201...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径经T管窦道网篮取石术
...应证:经T管窦道网篮取石术适用于胆总管切开取石后T管引流术后2周以上、胆管内残余结石。禁忌证:1.出血、凝血时间过长而难以纠正者。2.胆道急性感染期。准备:1.向患者解释手术过程,注意事项,并嘱在手术期间如感不适...
医疗技术名;手术胆管结石(无胆管炎或胆囊炎)临床路径(2019年版)
...(ICD-10:K80.5),行胆囊切除+胆总管切开取石+胆总管T管引流术(ICD-9-CM-3:51.2/51.41)。(二)诊断依据:根据《临床诊疗指南·普通外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年,第1版)、全国高等学校教材《外科学》...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径