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中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...程记录的内容包括病例特点、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划等。诊断依据包括中医辨病辨证依据与西医诊断依据，鉴别诊断包括中医鉴别诊断与西医鉴别诊断。(二)日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性...
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甲状腺良性肿瘤临床路径（2011年版）
...□通知患者及家属□向患者告知出院后注意事项，如康复计划、返院复诊、后续治疗，及相关并发症的处理等□出院小结、疾病证明书及出院须知交予患者重点医嘱长期医嘱：□甲状腺手术后常规护理□一级护理□半流食□常规...
临床路径；2011年版临床路径 -
病历书写基本规范
...容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。1.病例特点：应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。2.拟诊讨...
医疗技术名 -
胆总管结石临床路径（2009年版）
...合并症□完善常规检查□上级医师查房，明确下一步诊疗计划□根据化验检查结果评价内镜治疗的适应证与禁忌症□对患者及家属进行相关宣教□进行术前准备，向患者及家属交代病情，并签署知情同意书□上级医师查房□完成...
2009年版临床路径；临床路径 -
WS/T 509—2016 重症监护病房医院感染预防与控制规范
...息：ICS11.020C05中华人民共和国卫生行业标准WS/T509—2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（Regulationforpreventionandcontrolofhealthcareassociatedinfectioninintensivecareunit）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2016年12月27日《...
词条；医疗机构；医院感染；中华人民共和国卫生行业标准 -
甲状腺良性肿瘤临床路径（2019年版）
...□通知患者及家属□向患者告知出院后注意事项，如康复计划、返院复诊、后续治疗，及相关并发症的处理等□出院小结、疾病证明书及出院须知交予患者重点医嘱长期医嘱□甲状腺手术后常规护理□一级护理□半流质饮食□常...
临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径 -
胃溃疡合并出血（药物治疗）临床路径、（2019年版）
...第5～7天主要诊疗工作□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□监测粪便颜色及便隐血、血色素、血清尿素氮，注意生命体征及腹部体征，警惕活动性出血□如有活动性大出血，考虑请相应科室会诊，或...
临床路径；2019年版临床路径；消化病临床路径 -
非侵袭性胸腺瘤临床路径（2019年版）
拼音：fēiqīnxíxìngxiōngxiànliúlínchuánglùjìng（2019niánbǎn）基本信息：《非侵袭性胸腺瘤临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》...
临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径 -
中医病历书写基本规范
...容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。1．病例特点：应当在对病史、四诊情况、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征...
法规文件 -
非侵袭性胸腺瘤临床路径（2010年版）
拼音：fēiqīnxíxìngxiōngxiànliúlínchuánglùjìng（2010niánbǎn）基本信息：《非侵袭性胸腺瘤临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕2...
2010年版临床路径；临床路径