对护理文书书写中存在问题原因分析及对策
[摘要]目的提高护理文书书写质量,保证护理记录的真实性、客观性、科学性。方法通过对在架病历的抽查和出院护理文书的检查对查出问题的原因进行分析,针对发生问题的原因采取相应对策:通过学习,提高全院护士素质...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第16期护理记录书写中的问题及对策
我院从2004年3月开始由病房护士根据护理级别书写护理记录,将以往的交班本变成备忘录,从而不断提高护理人员的整体素质,增进护患感情,现将存在的问题及对策进行分析并提出措施。 1存在问题 1.1对书写护理记录的...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第16期完善病情记录提高护理质量
【摘要】病情记录是患者在医院接受诊疗过程的记录,是医护人员了解患者病情变化和健康状况的依据,同时也是一个重要的具有法律效应的医疗文书,但目前护士所书写的护理记录存在着多种问题。我们通过强化护士法律意识...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2004年第1卷第5期精神科护理记录书写缺陷分析及干预措施
【摘要】 目的:分析精神科护理记录书写中存在的缺陷并探讨改进方法。方法:采用整群抽样法抽取我院2007年1至12月出院护理病历1050份,共计17850次护理记录,对其存在的书写缺陷进行总结、归类、分析。结果:发现680处...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第1期从“LOVE墙”透视江阴血站文化建设的特色
【摘要】江阴血站始终围绕“爱”的文化,让“爱”生根发芽,让“爱”长成树,一步步踏实迈向“安全、科技、人文”血站的目标。笔者从江阴血站LOVE墙谈起,剖析江阴血站“让爱长成树”的核心文化价值观的由来,以及血...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2012年第10卷第1期护理记录存在的问题对举证倒置的影响及干预
【摘要】目的减少护理记录中存在的问题,为医疗举证责任倒置提供客观、真实资料。方法分析护理记录中常见的问题,提供防范问题出现的应对措施。结果客观、连贯、完整的护理记录可为医疗举证倒置提供有利的证据。结论...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第10期血站业务资料归档管理
...机构的管理将越来越规范。献血者资料及其他业务资料是血站管理工作中最重要的组成部分,血站业务资料必须按规范化要求统一归档。它的安全性关系到血站的生存与发展。档案工作的根本目的是为了使档案得到更好地开发利...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第6期提高急诊抢救病历医护记录一致性的对策
...作的特点和医疗文书书写要求,指出了急诊病历存在医护记录与治疗处置不同步而导致医护记录不一致的问题:主要存在关键时间点上和病情描述医护记录不一致;医嘱开出时间和执行时间存在矛盾;重要的抢救治疗措施漏记或...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第12期髋关节结核全髋置换术围手术期护理
...工作方式。我们从2005年开始运用PDCA循一方面将手术护理记录进行管理,将记录单核查、抽查中发现的问题及时反馈给当事者并与奖惩挂钩;另一方面大力加强法制教育,在手术室护理人员中树立良好的法制意识,使存在的缺陷...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2000年第11卷第6期病案质量控制过程中的问题与对策
...病历书写质量。方法:随机抽查出院患者住院期间的病历记录,自制调查表进行分析。结果:共调查本院2007年度出院病历1000份,发现医疗、护理记录仍存在多种质量缺陷。结论:病案资料作为医疗纠纷案中的有力证据越来越显...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2009年第21卷第1期