胰管纵行切开取石和胰管空肠吻合术
...的左右侧,放置腹腔引流,分别经左、右腹部引出。所有引流管道均不宜经过主切口。切口分层缝合。腹腔内引流亦可用负压吸引引流。术中注意要点:1.避免损伤十二指肠及脾蒂血管。2.当慢性胰腺炎胰头增厚时,切开胰头部...
手术;普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术;胰管引流术胰腺癌诊疗指南(2022年版)
...者。(4)需要术前放、化疗的患者。减黄尽量应用鼻胆引流管(ENBD)减黄,或可取出胆管支架,避免使用不可取出的裸金属支架。2.ERCP在无手术适应证胰腺癌治疗中的作用:80%以上的胰腺癌患者在其初诊时因为局部侵犯进展或...
词条;诊疗指南;2022年版诊疗指南;胰腺癌肛门、肛管伤
...起,每天抽出一段,10d左右全部抽出。怀疑有腹腔感染或胰瘘等时,可取引流液做细菌培养和药敏,或查淀粉酶等。6.根据病情,一般手术后3d开始进流食,较长时间不能进食者,可行全胃肠外营养支持治疗。·护理1.同外科一般...
疾病;普通外科肝脏伤
...脉上端。有时需行肝叶切除术。⑥常规放置肝周或腹腔内引流管。术后处理:1.手术后应继续纠正失代偿性休克。2.有内脏破裂、腹腔污染者,处理同急性腹膜炎。3.有内脏损伤者,同术后一般处理常规。4.有造口者,应妥善保护...
疾病;肝胆外科胰腺癌(肝胆外科)
...即停止。于胰腺后方放置血浆管、薄膜乳胶管引流。术后引流管有少量胰液流出,10天后逐步拔除引流管,恢复良好。胆囊是否要切除?鉴于胆管肠道吻合手,Oddi氏括约肌失去功能,胆道内的正常压力难以维持,则胆囊处于排空...
疾病急性坏死性胰腺炎的手术
...若为肠系膜根部血管受累,只有保护防止其破裂。2.选择引流管质地应柔软,以避免长期应用形成肠瘘。有严重腹膜炎时腹腔应灌洗1~3d。腹膜后间隙坏死,感染严重时应做充分而有效的引流。3.为不可避免的再次手术或重复手...
普通外科手术;胰腺手术;手术大肠(结肠、直肠)伤
...起,每天抽出一段,10d左右全部抽出。怀疑有腹腔感染或胰瘘等时,可取引流液做细菌培养和药敏,或查淀粉酶等。6、根据病情,一般手术后3d开始进流食,较长时间不能进食者,可行全胃肠外营养支持治疗。7、结肠造口术3周...
疾病;普通外科胰腺
...不切除部分胰尾,但有胰液渗漏,可形成胰腺假性囊肿或胰瘘的危险,应注意加以避免。胰腺与其比邻结构的关系(图1.12.9-0-8)。胰腺的血管:(1)胰腺的动脉供给:胰腺的动脉血供主要来源于:①胃十二指肠动脉;②肠系膜...
生物学囊肿切除间置空肠胆管肠吻合术
...平片、B超或CT检查,明确膈下感染时,应及时引流。2.外引流管脱出或扭曲,表现为胆汁引流量突然减少。此时应对造口管进行检查,可注入少量生理盐水,检查造口管是否通畅。必要时注入35%泛影葡胺10ml,在透视下观察造影剂...
小儿外科手术;胆管疾病的手术;胆总管囊肿手术;胆总管囊肿内引流术;囊肿切除间置空肠胆管肠吻合术;手术胆总管囊肿内层切除间置空肠胆管肠吻合术
...平片、B超或CT检查,明确膈下感染时,应及时引流。2.外引流管脱出或扭曲,表现为胆汁引流量突然减少。此时应对造口管进行检查,可注入少量生理盐水,检查造口管是否通畅。必要时注入35%泛影葡胺10ml,在透视下观察造影剂...
小儿外科手术;胆管疾病的手术;胆总管囊肿手术;胆总管囊肿内引流术;囊肿切除间置空肠胆管肠吻合术;手术