减少肝胆管结石术后残余结石的体会

...男52例、女64例;年龄为21～78岁，平均46.5岁。既往有1～4次胆道手术史者38例（32.7%）。　　l.2术前影像检查与结石分布全部病例术前均经影像学检查诊断为肝内胆管结石。术前所采用的影像学检查主要有B超（BUS）、CT、磁共振胰...

“T”型管胆管十二指肠架桥转流在肝门部胆管癌中的应用

...腹腔引流管，无胆汁性腹膜炎及包裹性积液。全组病例无胆道感染并发症发生。术后化疗9例，其余3例自行中医药治疗，平均住院16天。10例患者经门诊复查或电话随访，最短存活2.5个月，最长目前已存活2年。3讨论肝门部胆管癌...

小切口胆总管探查、胆管一期缝合术的临床观察

...而定，一般18mm以内，胆总管切开取石后不放置T型管，以胆道镜探查胆道黏膜情况及结石，以取石钳及纤维胆道镜网篮取净结石，并确认远端通畅无残余及狭窄，后应用5-0的可吸收线一期缝合。结果所有病例均无胆瘘发生，与传...

肝叶切除治疗肝内胆管结石和狭窄

...内胆管术后有无出血，肝断面是否有胆汁渗漏，这对术后胆道出血的诊治，预防胆汁瘘，降低术后死亡率有着重要意义。参考文献1吴金术，谌忠友.肝胆管结石并狭窄的诊疗新技术.长沙:湖南科学技术出版社，1988，89-90.2黄志强....

胆总管穿孔误诊为急性阑尾炎1例报告

...与成人发病数量相等。病因多以胆总管结石、胆管炎症、胆道蛔虫、胆道先天性畸形等，由于发病率低，病因特殊，病史症状、体征不典型，易与其他腹腔感染混淆而误诊，术前很难做出明确诊断。现将我院外科收治的1例胆总...

直视下微小切口微创胆囊切除术180例分析

...例胆囊切除术。结果173例（96%）成功。术中因操作困难、胆道取石探查及胆肠吻合延长切口7例，术后胆管狭窄（胆管炎症及结石）1例，经胆道镜胆管扩张后好转。全组无胆道损伤、术后出血、切口感染及死亡病例。随访3～18个...

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗

...rg,1995，82：307-313.　　5赵登秋，束芳明，蒋厚文，等.27例胆道手术后胆瘘的原因与治疗.中华普通外科杂志，2001，16：607-608.　　(编辑：夏琳)　　作者单位：225211江苏江都，江都市大桥中心卫生院外科三病区作者：吴长根

老年急性重症胆管炎56例治疗分析

老年人急性重症胆管炎（ACST）是胆道外科一种严重感染性疾病，感染性休克来势迅猛，如诊断处理不及时或不合理，患者预后凶险，甚至可造成死亡，老年患者病死率可高达50%～70%［1］。我院自1985年1月～2002年12月共收治老年...

肝叶切除治疗肝内胆管结石68例

...1.2肝内胆管结石的分型与分布根据中华医学会外科学分会胆道外科学组于2003年厦门会议上根据结石在肝内的分布及受累胆管和肝脏的病变程度将肝内胆管结石分为3型［2］：（1）Ⅰ型（局限型）：结石局限于肝段或肝段胆管内...

肝胆管结石并狭窄的诊治现状

...〔1〕。由于其复杂的病因及病理改变，治疗上仍为当前胆道外科未能很好解决的问题，主要表现为残石症状复发率高。虽然，近些年来新的诊断方法不断应用，手术技术的不断革新，但再手术率仍高达37.1%～74.4%〔2，3〕，因此...