上消化道溃疡穿孔超过12h行胃大部切除43例体会

...道溃疡穿孔是普外科常见的急腹症之一。治疗方法包括胃大部切除术，穿孔修补术或穿孔修补及加迷走神经切断术。如穿孔时间超过8～12h，应行单纯修补或保守治疗，否则易导致术后形成胃肠吻合口瘘或十二指肠残端瘘等并发...

胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治

［摘要］目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法对1994～2005年间452例行胃大部切除术病人的临床资料进行回顾性分析。结果452例中有24例出现胃功能性排空障碍，发生率为5.3%，均...

易误诊的胃泌素瘤

...，急诊手术证实为十二指肠球部溃疡穿孔，遂行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后病理为十二指肠溃疡穿孔。2个月后又出现上腹痛及腹膜炎体征，考虑胃切除不足、溃疡复发穿孔所致，再次行胃切除、Roux-Y吻合术，术后3个月再次出现...

胃大部分切除术后残胃排空障碍18例临床分析

【摘要】目的探讨胃大部分切除术后排空障碍的原因和治疗。方法回顾分析18例胃大部分切除术后功能性和机械性残胃排空障碍的临床特点，选择手术和非手术治疗的措施。结果经保守治疗后痊愈、好转11例，行手术探查7例，术...

胃大部切除术后近期上消化道大出血的原因分析

胃大部切除术是治疗溃疡、胃癌等疾病的常用方式。术后早期胃管内引出少量暗红或较鲜红血液。如术后胃内有较多鲜血或24h仍持续有鲜血，表示胃内有活动性出血，其发生率为1%。1986～1998年共施行胃大部分切除术1082例，术后...

食管胃结合部癌23例手术治疗分析

...在12个月内肿瘤复发，笔者不主张采用此切口。本组患者大部分采用胸腹联合切口，不增加并发症。对高度怀疑腹腔转移者，可先开腹探查，必要时再做胸部切口，可避免不必要的开胸。经左胸切口，大部分可满足手术要求，可...

胃切除术后近期出血11例临床分析

...条件者可行经胃切口内镜检查，以明确诊断，而对盲目胃大部切除则需持审慎态度。本组11例患者当中，9例为吻合口黏膜出血，在未行黏膜下血管缝扎的患者，易引起吻合口出血。故在吻合前需先切开胃吻合处浆肌层，将黏膜下...

双阻断空肠改良胃切除术法预防反流性胃炎的临床观察

...腹膜炎，穿孔时间为1～12h，平均为5h。1.2手术方法完成胃大部切除术，将空肠距Treitz韧带60～70cm与残胃在结肠前做端侧吻合，在此吻合下20cm将空肠输入袢与输出袢做侧侧吻合。再将空肠输出袢胃肠吻合口下3～5cm做阻断;在距空肠...

消化道吻合器及缝合器在上消化道重建术中的临床应用

...师或主任医师操作。研究组吻合及缝合共计341次，其中胃大部切除60例，近端胃大部切除37例，全胃切除29例，吻合方式及吻合、缝合次数见表1。对照组:选择1990年1月～1996年10月期间我科用手法行消化道重建术病人123例，男74例，...

消化道吻合器及缝合器在上消化道重建术中的临床应用

...师或主任医师操作。研究组吻合及缝合共计341次，其中胃大部切除60例，近端胃大部切除37例，全胃切除29例，吻合方式及吻合、缝合次数见表1。对照组:选择1990年1月～1996年10月期间我科用手法行消化道重建术病人123例，男74例，...