低位直肠癌保肛手术适应证和吻合方法选择

...不同吻合方法在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法根据肛门指诊、腔内超声、盆腔CT、MRI，判断直肠癌浸润进展情况，在不影响根治的前提下，从232例低位直肠癌中选择157例实施保肛手术。结果低位直肠癌保肛率67.6%。根治术...

第十二章　肛管、直肠常见疾病--第一节　概述

...大便姿势，向下用力摒气，适用于内痔脱出，直肠息肉，直肠脱垂等检查。有些病变位置较高，此时肛指也可触及。　　（二）检查步骤　　1.肛门视诊　用两手拇指轻轻分开病人的臀部，观察肛门及周围有无脱出物，外痔、瘘...

成人结肠镜下高频电切除乙状结肠巨大幼年性息肉2例

...面糜烂，充血水肿。在全麻下行乙状结肠巨大息肉高频电切除术。将圈套器套入息肉蒂部的息肉侧，应用指数为4.0的电凝电切混合电流，每次通电2～4s，通电3次，将息肉切下。切除残端无出血。切除息肉用网篮取出，送病理，...

肛门瘘管

...经3～5天再拉紧一次，一般在2周可完全断裂。（四）肛瘘切除术　适用低位单纯性肛瘘，与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除，直至显露健康组织创面内小外大，一般不缝合，术后坐浴、换药、直至愈合。高位或复...

第三节　肛门瘘管

...5天再拉紧一次，一般在2周可完全断裂。　　（四）肛瘘切除术　适用低位单纯性肛瘘，与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除，直至显露健康组织创面内小外大，一般不缝合，术后坐浴、换药、直至愈合。高位或复...

器械吻合在低位直肠癌保肛手术中的应用

...平均59岁。根治性切除14例，姑息性切除3例。肿瘤下缘距肛门≤6cm者5例，≤8cm者12例。全部病例均行GF-Ⅰ型34号吻合器吻合。吻合口漏1例，经保守治疗治愈。结论器械吻合在低位直肠癌保肛手术中作用关键，值得临床推广应用。...

重视直肠癌术后局部复发的预防

...报道直肠癌737例，术后局部复发率为15．7％[腹会阴联合切除术(APR)复发率16．9％(95/561)；保留肛门低位前切除术(LAR)复发率14．3％(21/146)][3]。我们体会要降低直肠癌术后局部复发率，彻底根治性切除肿瘤和淋巴结清扫是非常重要...

直肠癌

...术切除彻底，治愈率高（图2）。图2直肠癌经腹会阴联合切除术虚线示切除范围1.主动脉周围淋巴结2.乙状结肠系膜淋巴结3.肛提肌上淋巴结4.坐骨肛管间隙淋巴结（2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，也称直肠癌前侧切除术（D...

直肠阴道瘘修补术

...伤、手术创伤和放射性创伤。　　[症状]　　根据瘘孔与肛门或阴道口的距离，分为低位和高位瘘孔。均表现为有大便自阴道溢出，严重时大便不能自控。　　[适应证]　　直肠阴道瘘。　　[麻醉方法]　　同阴式膀胱阴道瘘修补...

直肠癌切除术后局部复发的几个相关问题

...一般认为，直肠癌术后局部复发的原因：①在施行直肠癌切除术时，对直肠周围组织的淋巴结和淋巴间隙内的癌肿组织未能彻底清除，或者说是未按直肠全系膜切除方式施术；②在术中未按癌肿手术的原则施行手术，致使癌细胞...